Utilizzatori entusiasti - i rapporti di caso con VITA VIONIC SOLUTIONS

Per quale motivo avete deciso di utilizzare con VITA VIONIC DENT DISC multiColor un metodo di produzione di protesi combinate basato su CAD/CAM? Per quali tipi di interventi fate uso di questo materiale?

Lukas Wichnalek: Naturalmente sarebbe possibile continuare a molare e adattare i denti preconfezionati. Una variante è costituita da una stratificazione in composito sulla struttura secondaria, tuttavia si tratta di una tecnica che richiede tempi lunghi e notevole esperienza. È possibile anche la tecnica ad iniezione con composito fluido, ma in questo caso è necessario dedicare lungo tempo alla preparazione di un prototipo e non è possibile ricreare andamenti cromatici.
 
Arbnor Saraci: L'andamento cromatico è invece già integrato in VITA VIONIC DENT DISC multiColor e la produzione basata su CAD/CAM mi consente di ottenere un materiale protesico assolutamente privo di bolle d'aria. Anche in termini di stabilità all'abrasione e di durata in generale, le arcate ricavate da un unico pezzo sono sicuramente più robuste rispetto al composito iniettato o stratificato manualmente.

Lukas Wichnalek: Il materiale dentale viene lavorato dall'unità di fresaggio in modo assolutamente preciso. Anche la micromorfologia selezionata dalla nostra banca dati dentale viene ampiamente rispettata. Dopo aver separato il pezzo lavorato da VITA VIONIC DENT DISC multiColor, posso concentrarmi subito sui dettagli, ossia sulla micromorfologia, la texture e la lucidatura.
 
Arbnor Saraci: Il materiale composito di VITA VIONIC DENT DISC multiColor può essere lavorato con assoluta semplicità e presenta buone caratteristiche di levigatura. A questo scopo usiamo in primo luogo frese a denti incrociati e quindi punte diamantate fini. Segue una semplice prelucidatura con VITA ENAMIC Polishing Set technical e una breve fase di lucidatura a specchio con il prodotto VITA Polish Hybrid specifico per il materiale, in abbinamento ad uno spazzolino in pelo di capra e a un mufloncino di pelle.

Lukas Wichnalek: Il colore corrisponde naturalmente agli standard cromatici VITA. Con il grezzo si acquista quindi automaticamente la tonalità corretta. Nel caso delle protesi parziali si tratta di un vantaggio fondamentale. Anche la fedeltà cromatica al composito di rivestiemento estetico VITA VM LC flow è un forte punto a suo favore, in quanto VITA VIONIC DENT DISC multiColor consente di ottenere rapidamente una profon- da armonia cromatica tra gli elementi telescopici e il materiale del dente.
 
Arbnor Saraci: L'aspetto che risulta più particolare è il fatto che il grezzo, grazie all'andamento cromatico integrale, dona al materiale del dente un aspetto naturale. Il gradiente cromatico equilibrato crea automaticamente nella zona incisale di minore spessore una traslucenza vitale. I denti prodotti in modo individuale con VITA VIONIC DENT DISC multiColor trovano pertanto un'ottima accoglienza presso i nostri clienti e soprat- tutto tra i pazienti.

Con il nostro centro di fresaggio offriamo un servizio di odontotecnica. Abbiamo notato che sempre più professionisti sono in grado di progettare le proprie protesi complete con un software CAD, ma non sono attrezzati per produrle con un supporto CAD/CAM. Ed è qui che entriamo in gioco noi. Naturalmente, anche la mancanza di personale specializzato è un motivo fondamentale per l'aumento delle protesi totali digitali. Grazie all'automazione, l'unità di fresatura può lavorare autonomamente anche durante la notte. In termini di qualità, lo sviluppo ha fatto passi da gigante e abbiamo deciso che i nostri clienti avrebbero dovuto trarne vantaggio.

Non credo che il fattore tempo sia così determinante. Se qualcuno ha molta esperienza di protesi totale, può anche essere un po' più veloce del flusso di lavoro digitale, se ha fretta. Ma se ha avuto un brutto fine settimana, ad esempio, il risultato del lunedì mattina potrebbe non essere buono come al solito. Nel flusso di lavoro digitale, la qualità sarà sempre la stessa. Due millimetri rimangono sempre due millimetri, i montaggi sono sempre riproducibili. Per me questo è il motivo principale per cui produco protesi complete con il flusso di lavoro digitale.

In genere non produciamo protesi analogiche. Ci siamo concentrati sulla produzione di protesi totali digitali con VITA VIONIC VIGO. Poi dobbiamo solo incollare i denti premium pronti all'uso nella base con VITA VIONIC BOND. Questo ci permette di offrire una qualità migliore rispetto ad altri centri di fresatura che fresano i denti dal PMMA non riempito, ad esempio. I nostri clienti sono principalmente dentisti che non possono produrre restauri supportati da CAD/CAM. Quindi, una volta diventato dentista, diventerò il mio cliente (ride). Poi ordinerò le protesi complete alla mia azienda.

Quando abbiamo iniziato a produrre protesi totali supportate da CAD/CAM, circa sei anni fa, i componenti dei materiali erano ancora un po' troppo costosi rispetto alla produzione analogica. Tuttavia, abbiamo notato che i prezzi dei materiali per le protesi totali digitali sono diventati sempre più bassi nel tempo, rendendole sempre più interessanti dal punto di vista economico. Il classico montaggio in cera è probabilmente un po' più economico in termini di materiali, ma il tempo richiesto è significativamente più alto nella maggior parte dei casi. In conclusione, le protesi totali digitali sono ormai paragonabili, in termini di prezzo, alle protesi totali analogiche.

Urban Christen: A dire il vero, ho già lavorato con protesi complete realizzate con il supporto CAD/CAM da quando sono state approvate per la cura dei pazienti. È successo 15 anni fa. La maggiore precisione rispetto alla fabbricazione analogica mi ha entusiasmato fin dall'inizio, soprattutto per quanto riguarda l'occlusione. Il morso si adatta semplicemente senza distorsioni e le regolazioni occlusali non sono più necessarie. Inoltre, il flusso di lavoro è ripetibile uno a uno.

Eelco van Wort: La fabbricazione di protesi complete supportata da CAD/CAM fa parte del nostro portafoglio di centri di fresaggio da circa cinque anni. Poiché VITA VIONIC può essere utilizzato in sistemi CAD/CAM aperti, offriamo ai nostri clienti protesi digitali. Nei Paesi Bassi, la protesi digitale è aumentata notevolmente a causa della mancanza di personale tecnico. Per quanto riguarda i materiali, ora è tutto disponibile per produrre protesi totali in digitale con la qualità desiderata.

Urban Christen: Entrambi i metodi sono molto, molto precisi. Al momento, la qualità dei materiali è ancora leggermente migliore con la produzione sottrattiva. Presto, però, arriveranno sul mercato materiali additivi che non presenteranno più differenze di qualità. Un'unità di fresaggio è molto più costosa da acquistare rispetto a una stampante ed è già completamente occupata da un pezzo grezzo. La stampante può essere utilizzata per più basi contemporaneamente, la manutenzione è poco costosa e non c'è usura degli strumenti.

Eelco van Wort: Penso che la stampa 3D sarà il futuro. Come centro di fresaggio, non possiamo chiudere gli occhi nemmeno di fronte a questo. È già più economica e probabilmente più veloce. Il processo è più sostenibile perché ci sono molti meno rifiuti. In futuro, questo sarà il metodo di produzione per la protesi totale. Le basi per protesi monocolore sono già facili da stampare. I denti con sfumature e gradienti di traslucenza non possono ancora essere prodotti in modo additivo nella qualità desiderata.

Urban Christen: Un confronto diretto dipende naturalmente dall'unità di fresatura acquistata. In generale, si può dire che l'ammortamento richiede più tempo se viene utilizzato solo per le protesi totali. Se sulla stessa macchina si producono anche corone e ponti, l'ammortamento è molto più rapido. In confronto, la stampante ammortizza più velocemente. È inoltre importante notare che la produzione additiva è sicuramente più favorevole in termini di costi operativi.

Eelco van Wort: Non ho un termine di paragone. Al momento lavoriamo solo in modo sottrattivo. Come centro di fresatura, utilizziamo naturalmente le nostre unità di fresatura in modo che siano sempre ben utilizzate. In questo modo una macchina può ammortizzarsi più rapidamente. L'acquisto di una stampante aggiuntiva non ha senso nella situazione attuale. In generale, la produzione additiva è sicuramente più conveniente, quindi prima o poi inizieremo a stampare.

Urban Christen: A dire il vero, ho appena deciso di adottare entrambi i metodi di produzione (ride). Al momento, utilizzo un approccio sottrattivo per la base della protesi con il VITA VIONIC BASE DISC. Per i denti, uso il VITA VIONIC VIGO precondizionato, che si incolla in modo semplice e veloce negli alveoli della base della protesi senza alcuna modifica. Per le protesi immediate, utilizzo il VITA VIONIC VIGO con una base stampata.

Eelco van Wort: Utilizziamo VITA VIONIC VIGO anche per i denti, perché in realtà è sufficiente incollare i denti di precisione alla base della protesi senza utilizzare un PMMA a polimerizzazione fredda. In caso di spazio limitato, in futuro macineremo il materiale dentale di VITA VIONIC DENT DISC multiColor. Naturalmente, come centro di fresaggio classico, produciamo la base della protesi solo a partire dal disco grezzo VITA VIONIC BASE DISC.