El bloque de cerámica de feldespato policromo.
Fresar. Pulir. Listo.

VITABLOCS TriLuxe forte con transición cromática de 4 capas posibilita la reproducción óptima del juego cromático natural en la zona estética. El tratamiento puede llevarse a cabo de manera sencilla y eficiente en una sola sesión en la clínica.

Además, el resultado es altamente estético gracias a la transición cromática de 4 capas. Desde inlays y carillas hasta coronas completas, VITABLOCS TriLuxe forte le ofrece múltiples posibilidades de diseño para proporcionar a sus pacientes el mejor tratamiento posible.

Simplicidad, eficiencia y una estética superior

El tratamiento puede llevarse a cabo de manera sencilla y eficiente en una sola sesión en la clínica.

Fiabilidad y estabilidad a largo plazo

Un impresionante contingente de datos científicos y clínicos corroboran la estabilidad funcional y estética a largo plazo del material.

Utilizados con éxito a escala mundial

Ya se trate de casos inusuales y complicados o de restauraciones estándar, muchos colegas apuestan por este material y convierten el método CAD/CAM en un elemento del éxito de su clínica.

VITABLOCS es desde hace décadas un auténtico clásico incombustible con una historia de éxito científicamente probada. El material presenta una microestructura fina especial, que le otorga una gran facilidad de pulido y resistencia a la abrasión demostradas. La gran durabilidad de las restauraciones confeccionadas con VITABLOCS está respaldada por numerosos estudios clínicos.

Lea más acerca del potencial de VITABLOCS y de los datos científicos. Descubra qué es lo que convierte en único a este material CAD/CAM.

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En este caso clínico, el Dr. Hu Guo Dong explica cómo ha creado restauraciones del grupo anterior duraderas y estéticamente atractivas en una sola sesión.

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„Gracias a una simulación meticulosa de la situación deseada mediante encerado y mock-up, a la determinación precisa del color dental y a la selección de un bloque cromáticamente fiel, se completó de manera eficiente la restauración definitiva de la zona estética. La paciente se sintió visiblemente cómoda con su nueva sonrisa y quedó absolutamente satisfecha con el rápido resultado de la restauración.“

Situación de partida
Una paciente de 45 años acudió a la clínica odontológica porque estaba insatisfecha con la estética de una antigua corona en el diente 11. Durante el examen intraoral se observó una corona metalocerámica cuyo color no armonizaba en absoluto con la dentadura remanente natural. El recubrimiento cerámico tenía un aspecto inexpresivo, y el borde metálico visible de la corona limitaba directamente con una zona radicular expuesta oscurecida. La encía marginal y los bordes incisales de los dientes 11 y 21 se encontraban a diferentes alturas, por lo que la arcada dentaria presentaba un aspecto irregular y no armonizaba. Además, en el borde incisal del diente 21 se observaba un defecto cuneiforme. La paciente deseaba una nueva restauración del diente 11 y una configuración armoniosa de la arcada dentaria. En el proceso, debía cerrarse el hueco entre los dientes 11 y 21. Dado que la paciente deseaba un resultado rápido, rechazó un tratamiento ortodóncico previo. Se optó conjuntamente por la restauración rápida de los dientes 11 y 21 mediante coronas completas confeccionadas con la cerámica de feldespato policroma VITABLOCS TriLuxe forte.

Solución
Encerado y mock-up - Se tomaron impresiones iniciales de los maxilares superior e inferior para confeccionar los modelos de situación y, seguidamente, crear un encerado en los dientes 11 y 21 con la situación deseada. Se tomó una impresión parcial del encerado con silicona y se redujo en forma de guirnalda por vestibular mediante bisturí siguiendo el contorno de la encía marginal. Se rellenó la llave de silicona en la zona de los incisivos con material para coronas y puentes provisionales de fraguado dual y se posicionó intraoralmente. Una vez alcanzada la fase de gel, se eliminó el exceso de material a lo largo de la reducción marginal y, a continuación, se retiró la llave de silicona. En los dientes 11 y 21 quedó la morfología del encerado, que se discutió con la paciente. Después de ligeras modificaciones mediante la aplicación de composite fluido, y tras una reducción selectiva con un diamante fino, se determinó conjuntamente la situación deseada y se escaneó. A partir del conjunto de datos se confeccionó un modelo aditivo para la comunicación final.

Preparación y flujo de trabajo digital - Se determinó el color dental A2 mediante la guía de colores VITA classical A1-D4. Se confeccionó de nuevo una llave de silicona sobre el modelo aditivo y, antes de la preparación, se creó un nuevo mock-up intraoral para posibilitar una remoción controlada de sustancia mediante una preparación guiada. En el proceso, no solo se prepararon bajo el microscopio los dientes 11 y 21 para coronas completas, sino que también se llevó a cabo una gingivectomía en el diente 11 a lo largo del mock-up para igualar el contorno de la encía marginal. A continuación, se procedió al escaneo intraoral de las crestas alveolares y de la situación de oclusión terminal vestibular mediante el 3Shape TRIOS 3 (Copenhague, Dinamarca), así como a un escaneo facial mediante el 3D Face Scanner MetiSmile (SHINING 3D Dental, Hangzhou, China). Los conjuntos de datos se cotejaron en el software exocad (exocad, Darmstadt, Alemania) para poder comprobar ya virtualmente el efecto morfológico de las coronas diseñadas. A continuación, se anidaron los diseños en el bloque VITABLOCS TriLuxe forte en el módulo de posicionamiento del software CAD CEREC inLab. Mediante el posicionamiento vertical y la inclinación de las restauraciones virtuales en el bloque, fue posible personalizar la transición cromática antes del traslado al equipo de fresado CEREC MC XL (ambos de Dentsply Sirona, Bensheim, Alemania).

Colocación y conclusión
Después de separar ambas restauraciones de los vástagos de fresado, se eliminaron estos utilizando fresas de diamante finas y se alisaron mediante pulidores de goma. Gracias a la transición cromática integrada, las restauraciones presentaban ya en ese momento un aspecto muy natural. Por consiguiente, solo se llevaron a cabo caracterizaciones mínimas en la zona cervical con VITA AKZENT Plus BODY STAINS 03 (naranja) y los EFFECT STAINS 06 (rojo óxido) y 07 (caqui). Se incorporaron matices personalizados en los costados mediante EFFECT STAINS 12 (azul grisáceo) y 13 (gris). Se establecieron efectos cromáticos acordes a la paciente en el borde incisal mediante EFFECT STAINS 12 (azul grisáceo), 13 (gris) y 14 (negro). Finalmente, se procedió a un glaseado con VITA AKZENT Plus GLAZE LT. Tras el éxito de la prueba clínica en boca, se colocaron de forma completamente adhesiva ambas coronas de cerámica integral en los dientes 11 y 21. Gracias a una simulación meticulosa de la situación deseada mediante encerado y mock-up, a la determinación precisa del color dental y a la selección de un bloque cromáticamente fiel, se completó de manera eficiente la restauración definitiva de la zona estética. La paciente se sintió visiblemente cómoda con su nueva sonrisa y quedó absolutamente satisfecha con el rápido resultado de la restauración.

Situación de partida con la corona metalocerámica estéticamente insuficiente en el diente 11.	El diseño de las coronas de VITABLOCS TriLuxe forte en los dientes 11 y 21 en el software CAD.
Durante el anidamiento se ajustó la transición cromática de la corona de forma personalizada mediante el posicionamiento.	Las dos coronas de cerámica de feldespato, antes del acondicionamiento y la colocación.
Las coronas de cerámica de feldespato armonizaban con el contorno de los labios.	Comparación antes/después de la paciente, quien quedó absolutamente satisfecha con el resultado rápido y altamente estético de la restauración.

> Descargar el informe del caso como e-Paper (incluyendo referencias literarias)

En este caso clínico, el Dr. Hu Guo Dong explica cómo ha creado restauraciones del grupo anterior duraderas y estéticamente atractivas en una sola sesión.

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„Gracias a una simulación meticulosa de la situación deseada mediante encerado y mock-up, a la determinación precisa del color dental y a la selección de un bloque cromáticamente fiel, se completó de manera eficiente la restauración definitiva de la zona estética. La paciente se sintió visiblemente cómoda con su nueva sonrisa y quedó absolutamente satisfecha con el rápido resultado de la restauración.“

Situación de partida
Una paciente de 45 años acudió a la clínica odontológica porque estaba insatisfecha con la estética de una antigua corona en el diente 11. Durante el examen intraoral se observó una corona metalocerámica cuyo color no armonizaba en absoluto con la dentadura remanente natural. El recubrimiento cerámico tenía un aspecto inexpresivo, y el borde metálico visible de la corona limitaba directamente con una zona radicular expuesta oscurecida. La encía marginal y los bordes incisales de los dientes 11 y 21 se encontraban a diferentes alturas, por lo que la arcada dentaria presentaba un aspecto irregular y no armonizaba. Además, en el borde incisal del diente 21 se observaba un defecto cuneiforme. La paciente deseaba una nueva restauración del diente 11 y una configuración armoniosa de la arcada dentaria. En el proceso, debía cerrarse el hueco entre los dientes 11 y 21. Dado que la paciente deseaba un resultado rápido, rechazó un tratamiento ortodóncico previo. Se optó conjuntamente por la restauración rápida de los dientes 11 y 21 mediante coronas completas confeccionadas con la cerámica de feldespato policroma VITABLOCS TriLuxe forte.

Solución
Encerado y mock-up - Se tomaron impresiones iniciales de los maxilares superior e inferior para confeccionar los modelos de situación y, seguidamente, crear un encerado en los dientes 11 y 21 con la situación deseada. Se tomó una impresión parcial del encerado con silicona y se redujo en forma de guirnalda por vestibular mediante bisturí siguiendo el contorno de la encía marginal. Se rellenó la llave de silicona en la zona de los incisivos con material para coronas y puentes provisionales de fraguado dual y se posicionó intraoralmente. Una vez alcanzada la fase de gel, se eliminó el exceso de material a lo largo de la reducción marginal y, a continuación, se retiró la llave de silicona. En los dientes 11 y 21 quedó la morfología del encerado, que se discutió con la paciente. Después de ligeras modificaciones mediante la aplicación de composite fluido, y tras una reducción selectiva con un diamante fino, se determinó conjuntamente la situación deseada y se escaneó. A partir del conjunto de datos se confeccionó un modelo aditivo para la comunicación final.

Preparación y flujo de trabajo digital - Se determinó el color dental A2 mediante la guía de colores VITA classical A1-D4. Se confeccionó de nuevo una llave de silicona sobre el modelo aditivo y, antes de la preparación, se creó un nuevo mock-up intraoral para posibilitar una remoción controlada de sustancia mediante una preparación guiada. En el proceso, no solo se prepararon bajo el microscopio los dientes 11 y 21 para coronas completas, sino que también se llevó a cabo una gingivectomía en el diente 11 a lo largo del mock-up para igualar el contorno de la encía marginal. A continuación, se procedió al escaneo intraoral de las crestas alveolares y de la situación de oclusión terminal vestibular mediante el 3Shape TRIOS 3 (Copenhague, Dinamarca), así como a un escaneo facial mediante el 3D Face Scanner MetiSmile (SHINING 3D Dental, Hangzhou, China). Los conjuntos de datos se cotejaron en el software exocad (exocad, Darmstadt, Alemania) para poder comprobar ya virtualmente el efecto morfológico de las coronas diseñadas. A continuación, se anidaron los diseños en el bloque VITABLOCS TriLuxe forte en el módulo de posicionamiento del software CAD CEREC inLab. Mediante el posicionamiento vertical y la inclinación de las restauraciones virtuales en el bloque, fue posible personalizar la transición cromática antes del traslado al equipo de fresado CEREC MC XL (ambos de Dentsply Sirona, Bensheim, Alemania).

Colocación y conclusión
Después de separar ambas restauraciones de los vástagos de fresado, se eliminaron estos utilizando fresas de diamante finas y se alisaron mediante pulidores de goma. Gracias a la transición cromática integrada, las restauraciones presentaban ya en ese momento un aspecto muy natural. Por consiguiente, solo se llevaron a cabo caracterizaciones mínimas en la zona cervical con VITA AKZENT Plus BODY STAINS 03 (naranja) y los EFFECT STAINS 06 (rojo óxido) y 07 (caqui). Se incorporaron matices personalizados en los costados mediante EFFECT STAINS 12 (azul grisáceo) y 13 (gris). Se establecieron efectos cromáticos acordes a la paciente en el borde incisal mediante EFFECT STAINS 12 (azul grisáceo), 13 (gris) y 14 (negro). Finalmente, se procedió a un glaseado con VITA AKZENT Plus GLAZE LT. Tras el éxito de la prueba clínica en boca, se colocaron de forma completamente adhesiva ambas coronas de cerámica integral en los dientes 11 y 21. Gracias a una simulación meticulosa de la situación deseada mediante encerado y mock-up, a la determinación precisa del color dental y a la selección de un bloque cromáticamente fiel, se completó de manera eficiente la restauración definitiva de la zona estética. La paciente se sintió visiblemente cómoda con su nueva sonrisa y quedó absolutamente satisfecha con el rápido resultado de la restauración.

Situación de partida con la corona metalocerámica estéticamente insuficiente en el diente 11.

El diseño de las coronas de VITABLOCS TriLuxe forte en los dientes 11 y 21 en el software CAD.

Durante el anidamiento se ajustó la transición cromática de la corona de forma personalizada mediante el posicionamiento.

Las dos coronas de cerámica de feldespato, antes del acondicionamiento y la colocación.

Las coronas de cerámica de feldespato armonizaban con el contorno de los labios.

Comparación antes/después de la paciente, quien quedó absolutamente satisfecha con el resultado rápido y altamente estético de la restauración.

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Las coronas del sector anterior son una tarea exigente, especialmente en términos de estética. El Dr. Conejo nos muestra una restauración exitosa de dos incisivos centrales en este caso.

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„Las imágenes finales muestran cómo se crearon restauraciones sumamente similares al diente natural a partir de las piezas en bruto de VITABLOCS TriLuxe forte seleccionadas de manera acorde a la paciente.“

Situación de partida
Una paciente de 25 años acudió a la clínica odontológica porque estaba insatisfecha con la estética de sus coronas en los dientes 11 y 21. Durante la exploración clínica se observó una corona de cerámica integral en el diente 11 y una corona de metalocerámica (VMK) en el diente 21. Desde el punto de vista morfológico, ambas coronas presentaban un aspecto demasiado rectangular y voluminoso. El contorno de los bordes incisales no armonizaba entre sí, y en el diente 21 tampoco lo hacía con el contorno del labio inferior. La corona de cerámica integral en el diente 11 era demasiado opaca en comparación con la dentadura natural, lo cual le confería un aspecto inexpresivo. El color de la corona de metalocerámica (VMK) en el diente 21 no armonizaba ni con la restauración del diente adyacente ni con el resto de la sustancia dental dura natural. Se optó por restaurar los dientes 11 y 21 con nuevas coronas siguiendo el flujo de trabajo digital. Se escogió VITABLOCS TriLuxe forte como material de restauración, ya que las piezas en bruto presentan ya de por sí un aspecto similar al del diente natural,⁶ son fieles a la guía de colores VITA⁷ e incorporan una transición cromática natural.⁸ Además, el éxito del uso de la cerámica de feldespato en el grupo anterior ya ha sido acreditado en múltiples ocasiones por estudios clínicos.^{9, 10}

Solución
Se cortaron las coronas de los dientes bajo anestesia local y se retiraron de los muñones. Tras la preparación y limpieza cuidadosas de los muñones, se colocaron hilos de retracción. A continuación, se procedió a la determinación del color dental con la guía VITA classical A1-D4. Se optó por el color B1 y se documentó fotográficamente con la varilla de color correspondiente para facilitar la orientación en el laboratorio. Un escaneo intraoral mediante Primescan sirvió para crear en el software CEREC 5.1 un modelo virtual, sobre el cual se diseñaron las coronas de VITABLOCS TriLuxe forte. Tras establecer los límites de la preparación, se modificó la propuesta biogenérica del software. La confección monolítica posibilitó un diseño más estilizado de las coronas, que cumplía las normas estéticas y armonizaba con la morfología de los dientes adyacentes. Tras el anidamiento de ambas restauraciones en la geometría de bloque 15,5 x 19 x 39 mm para la VITA Rapid Layer Technology, se confeccionaron simultáneamente las coronas en el color VITA SYSTEM 3D-MASTER 1M1 en el equipo de fresado CEREC MC XL con asistencia CAD/CAM.

Colocación y conclusión
Después de separar las coronas de sus conectores, se redujeron y se incorporó la micromorfología mediante diamantes finos. El alisado se llevó a cabo con pulidores de goma. A continuación, se llevaron a cabo caracterizaciones mínimas y el glaseado mediante el sistema de maquillajes VITA AKZENT Plus. Después se procedió al control del ajuste intraoral con silicona azul. Por último, se acondicionaron las restauraciones por el lado interior con ácido fluorhídrico y silano. La colocación completamente adhesiva se llevó a cabo mediante el sistema de fijación universal PANAVIA V5 (Kurary Noritake, Tokio, Japón). Las imágenes finales muestran cómo se crearon restauraciones sumamente similares al diente natural a partir de las piezas en bruto de VITABLOCS TriLuxe forte seleccionadas de manera acorde a la paciente. Las restauraciones monolíticas se integraron de forma armoniosa en el centro del grupo anterior superior. El respeto de las normas estéticas y de la morfología natural, en combinación con la elección del material adecuado, fue determinante para el éxito del tratamiento.

La situación de partida con las coronas estéticamente insatisfactorias en los dientes 11 y 21.	La determinación del color dental se llevó a cabo mediante la guía VITA classical A1-D4.
El anidamiento de las coronas en la pieza en bruto de VITABLOCS TriLuxe forte.	Tras el acabado, se procedió a la prueba clínica en boca de ambas coronas.
Se comprobó el ajuste en el lado interior mediante una silicona azul.	El efecto cromático, la morfología y la textura armonizaban con los dientes naturales y con el contorno de los labios.

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Las coronas del sector anterior son una tarea exigente, especialmente en términos de estética. El Dr. Conejo nos muestra una restauración exitosa de dos incisivos centrales en este caso.

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„Las imágenes finales muestran cómo se crearon restauraciones sumamente similares al diente natural a partir de las piezas en bruto de VITABLOCS TriLuxe forte seleccionadas de manera acorde a la paciente.“

Situación de partida
Una paciente de 25 años acudió a la clínica odontológica porque estaba insatisfecha con la estética de sus coronas en los dientes 11 y 21. Durante la exploración clínica se observó una corona de cerámica integral en el diente 11 y una corona de metalocerámica (VMK) en el diente 21. Desde el punto de vista morfológico, ambas coronas presentaban un aspecto demasiado rectangular y voluminoso. El contorno de los bordes incisales no armonizaba entre sí, y en el diente 21 tampoco lo hacía con el contorno del labio inferior. La corona de cerámica integral en el diente 11 era demasiado opaca en comparación con la dentadura natural, lo cual le confería un aspecto inexpresivo. El color de la corona de metalocerámica (VMK) en el diente 21 no armonizaba ni con la restauración del diente adyacente ni con el resto de la sustancia dental dura natural. Se optó por restaurar los dientes 11 y 21 con nuevas coronas siguiendo el flujo de trabajo digital. Se escogió VITABLOCS TriLuxe forte como material de restauración, ya que las piezas en bruto presentan ya de por sí un aspecto similar al del diente natural,⁶ son fieles a la guía de colores VITA⁷ e incorporan una transición cromática natural.⁸ Además, el éxito del uso de la cerámica de feldespato en el grupo anterior ya ha sido acreditado en múltiples ocasiones por estudios clínicos.^{9, 10}

Solución
Se cortaron las coronas de los dientes bajo anestesia local y se retiraron de los muñones. Tras la preparación y limpieza cuidadosas de los muñones, se colocaron hilos de retracción. A continuación, se procedió a la determinación del color dental con la guía VITA classical A1-D4. Se optó por el color B1 y se documentó fotográficamente con la varilla de color correspondiente para facilitar la orientación en el laboratorio. Un escaneo intraoral mediante Primescan sirvió para crear en el software CEREC 5.1 un modelo virtual, sobre el cual se diseñaron las coronas de VITABLOCS TriLuxe forte. Tras establecer los límites de la preparación, se modificó la propuesta biogenérica del software. La confección monolítica posibilitó un diseño más estilizado de las coronas, que cumplía las normas estéticas y armonizaba con la morfología de los dientes adyacentes. Tras el anidamiento de ambas restauraciones en la geometría de bloque 15,5 x 19 x 39 mm para la VITA Rapid Layer Technology, se confeccionaron simultáneamente las coronas en el color VITA SYSTEM 3D-MASTER 1M1 en el equipo de fresado CEREC MC XL con asistencia CAD/CAM.

Colocación y conclusión
Después de separar las coronas de sus conectores, se redujeron y se incorporó la micromorfología mediante diamantes finos. El alisado se llevó a cabo con pulidores de goma. A continuación, se llevaron a cabo caracterizaciones mínimas y el glaseado mediante el sistema de maquillajes VITA AKZENT Plus. Después se procedió al control del ajuste intraoral con silicona azul. Por último, se acondicionaron las restauraciones por el lado interior con ácido fluorhídrico y silano. La colocación completamente adhesiva se llevó a cabo mediante el sistema de fijación universal PANAVIA V5 (Kurary Noritake, Tokio, Japón). Las imágenes finales muestran cómo se crearon restauraciones sumamente similares al diente natural a partir de las piezas en bruto de VITABLOCS TriLuxe forte seleccionadas de manera acorde a la paciente. Las restauraciones monolíticas se integraron de forma armoniosa en el centro del grupo anterior superior. El respeto de las normas estéticas y de la morfología natural, en combinación con la elección del material adecuado, fue determinante para el éxito del tratamiento.

La situación de partida con las coronas estéticamente insatisfactorias en los dientes 11 y 21.

La determinación del color dental se llevó a cabo mediante la guía VITA classical A1-D4.

El anidamiento de las coronas en la pieza en bruto de VITABLOCS TriLuxe forte.

Tras el acabado, se procedió a la prueba clínica en boca de ambas coronas.

Se comprobó el ajuste en el lado interior mediante una silicona azul.

El efecto cromático, la morfología y la textura armonizaban con los dientes naturales y con el contorno de los labios.

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La sonrisa perfecta - con tonos de blanqueamiento. El caso de las carillas abarca desde el diente 14 hasta el 24 resaltando la diversidad y el impacto estético del material.

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„Se otorgó al paciente la sonrisa de película que deseaba. En un tiempo mínimo, el flujo de trabajo digital había permitido llevar a cabo una rehabilitación estética y funcional mediante carillas de cerámica de feldespato.“

Situación de partida
Un paciente de 35 años era una de esas personas que desean una sonrisa radiante de película. Durante un primer examen se hizo patente por qué no estaba satisfecho con su situación actual. Los incisivos centrales en la zona estética tenían tendencia a la mordida borde a borde y, por consiguiente, presentaban abrasiones y desconchamientos pronunciados que se habían tratado repetidamente sin éxito con obturaciones de composite directas. También el incisivo lateral 12 presentaba un elevado grado de abrasión. Debido a una inclinación vestibular, su antagonista 22 se situaba fuera de la oclusión dinámica y, por lo tanto, no se veía afectado. El tamaño del corredor vestibular era excesivo, debido al contorno estrecho de la arcada dentaria. Se planificaron carillas desde el diente 14 hasta el 24 para nivelar la arcada dentaria, armonizar el recorrido de los bordes incisales y establecer al mismo tiempo una situación de mordida fisiológica.

Solución
La cerámica de feldespato como producto natural - El material elegido para las ocho carillas planificadas fue la cerámica de feldespato VITABLOCS TriLuxe forte. Estos bloques de cerámica de feldespato son la primera pieza en bruto del mundo para la confección sustractiva en el flujo de trabajo digital, y se han utilizado para crear con éxito millones de restauraciones a lo largo de 35 años. El feldespato, un producto natural, posee de por sí las propiedades ópticas de la sustancia dental dura.¹ Posibilita una confección precisa² y dimensionalmente fiel³ y puede fijarse también de manera adhesiva sobre preparaciones no retentivas de manera acreditada.⁴ En varios estudios clínicos, las carillas de VITABLOCS han demostrado una elevada tasa de éxito.^{5, 6} Durante el anidamiento en el bloque policromo, puede ajustarse una transición cromática natural acorde al paciente.⁷

Flujo de trabajo digital - Sobre la base de un escaneo intraoral (Primescan, Dentsply Sirona, Bensheim, Alemania) se creó un mock-up virtual y se trasladó a la boca del paciente mediante un modelo confeccionado de forma aditiva. A continuación se llevó a cabo una preparación guiada del mock-up, a fin de sacrificar la mínima cantidad posible de sustancia dental dura. La sesión de tratamiento se completó con un nuevo escaneo intraoral y con la restauración provisional. Se diseñaron en el software exocad las ocho restauraciones, se posicionaron virtualmente en los bloques y, a continuación, se procesaron simultáneamente seis piezas en bruto en el soporte de bloque con asistencia CAD/CAM en el equipo de fresado CORiTEC 150i PRO (imes icore, Eiterfeld, Alemania). Tras los retoques y el acabado, se colocaron sucesivamente las restauraciones de forma totalmente adhesiva.

Colocación y conclusión
Se otorgó al paciente la sonrisa de película que deseaba. De momento no le molestaba la ligera discrepancia cromática con respecto a los dientes inferiores, que se eliminó mediante un blanqueamiento. En un tiempo mínimo, el flujo de trabajo digital había permitido llevar a cabo una rehabilitación estética y funcional mediante carillas de cerámica de feldespato. En el proceso, VITABLOCS TriLuxe forte se reveló como una verdadera alternativa económica a la estratificación sobre muñones pirorresistentes o láminas de platino, lo cual permitirá a un grupo aún mayor de pacientes acceder a intervenciones cosméticas de este tipo.

Situación de partida con abrasión intensa en los dientes 11 y 21.	El mock-up virtual se diseñó en el software exocad.
Seis piezas en bruto fresadas de VITABLOCS TriLuxe forte, en el soporte de bloque.	Las ocho carillas de cerámica de feldespato acabadas y pulidas, en el modelo de control.
Las preparaciones grabadas, antes de la aplicación del adhesivo.	Vista lateral de la sonrisa radiante de película.

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La sonrisa perfecta - con tonos de blanqueamiento. El caso de las carillas abarca desde el diente 14 hasta el 24 resaltando la diversidad y el impacto estético del material.

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„Se otorgó al paciente la sonrisa de película que deseaba. En un tiempo mínimo, el flujo de trabajo digital había permitido llevar a cabo una rehabilitación estética y funcional mediante carillas de cerámica de feldespato.“

Situación de partida
Un paciente de 35 años era una de esas personas que desean una sonrisa radiante de película. Durante un primer examen se hizo patente por qué no estaba satisfecho con su situación actual. Los incisivos centrales en la zona estética tenían tendencia a la mordida borde a borde y, por consiguiente, presentaban abrasiones y desconchamientos pronunciados que se habían tratado repetidamente sin éxito con obturaciones de composite directas. También el incisivo lateral 12 presentaba un elevado grado de abrasión. Debido a una inclinación vestibular, su antagonista 22 se situaba fuera de la oclusión dinámica y, por lo tanto, no se veía afectado. El tamaño del corredor vestibular era excesivo, debido al contorno estrecho de la arcada dentaria. Se planificaron carillas desde el diente 14 hasta el 24 para nivelar la arcada dentaria, armonizar el recorrido de los bordes incisales y establecer al mismo tiempo una situación de mordida fisiológica.

Solución
La cerámica de feldespato como producto natural - El material elegido para las ocho carillas planificadas fue la cerámica de feldespato VITABLOCS TriLuxe forte. Estos bloques de cerámica de feldespato son la primera pieza en bruto del mundo para la confección sustractiva en el flujo de trabajo digital, y se han utilizado para crear con éxito millones de restauraciones a lo largo de 35 años. El feldespato, un producto natural, posee de por sí las propiedades ópticas de la sustancia dental dura.¹ Posibilita una confección precisa² y dimensionalmente fiel³ y puede fijarse también de manera adhesiva sobre preparaciones no retentivas de manera acreditada.⁴ En varios estudios clínicos, las carillas de VITABLOCS han demostrado una elevada tasa de éxito.^{5, 6} Durante el anidamiento en el bloque policromo, puede ajustarse una transición cromática natural acorde al paciente.⁷

Flujo de trabajo digital - Sobre la base de un escaneo intraoral (Primescan, Dentsply Sirona, Bensheim, Alemania) se creó un mock-up virtual y se trasladó a la boca del paciente mediante un modelo confeccionado de forma aditiva. A continuación se llevó a cabo una preparación guiada del mock-up, a fin de sacrificar la mínima cantidad posible de sustancia dental dura. La sesión de tratamiento se completó con un nuevo escaneo intraoral y con la restauración provisional. Se diseñaron en el software exocad las ocho restauraciones, se posicionaron virtualmente en los bloques y, a continuación, se procesaron simultáneamente seis piezas en bruto en el soporte de bloque con asistencia CAD/CAM en el equipo de fresado CORiTEC 150i PRO (imes icore, Eiterfeld, Alemania). Tras los retoques y el acabado, se colocaron sucesivamente las restauraciones de forma totalmente adhesiva.

Colocación y conclusión
Se otorgó al paciente la sonrisa de película que deseaba. De momento no le molestaba la ligera discrepancia cromática con respecto a los dientes inferiores, que se eliminó mediante un blanqueamiento. En un tiempo mínimo, el flujo de trabajo digital había permitido llevar a cabo una rehabilitación estética y funcional mediante carillas de cerámica de feldespato. En el proceso, VITABLOCS TriLuxe forte se reveló como una verdadera alternativa económica a la estratificación sobre muñones pirorresistentes o láminas de platino, lo cual permitirá a un grupo aún mayor de pacientes acceder a intervenciones cosméticas de este tipo.

Situación de partida con abrasión intensa en los dientes 11 y 21.

El mock-up virtual se diseñó en el software exocad.

Seis piezas en bruto fresadas de VITABLOCS TriLuxe forte, en el soporte de bloque.

Las ocho carillas de cerámica de feldespato acabadas y pulidas, en el modelo de control.

Las preparaciones grabadas, antes de la aplicación del adhesivo.

Vista lateral de la sonrisa radiante de película.

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En este caso clínico, Bárbara Calero muestra por qué prefiere utilizar la cerámica de feldespato policroma VITABLOCS si hay suficiente esmalte para restauraciones MY PERFECT MATCH altamente estéticas.

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„Si hay suficiente esmalte, para mis restauraciones MY PERFECT MATCH altamente estéticas prefiero utilizar la cerámica de feldespato policroma VITABLOCS.“

Situación de partida
Debido a un traumatismo, los dientes 11 y 21 habían sido tratados con reconstrucciones de composite que ya tenían varios años de antigüedad. La paciente estaba insatisfecha con la estética de ambos dientes, ya que no le gustaban ni su color ni su forma, así que llevaba algún tiempo deseando una nueva restauración.

Solución
Tras el análisis de los dientes anteriores y de la zona estética, se propuso a la paciente restaurar no solo los dientes 11 y 21, sino también los dientes 12 y 22 ligeramente inclinados hacia palatino, a fin de obtener un mejor resultado estético global. El tratamiento se planificó y se llevó a cabo con ayuda de un mock-up. Se optó por cuatro carillas de la cerámica de feldespato de estructura fina policroma y altamente estética VITABLOCS TriLuxe forte 1M2.

Colocación y conclusión
Utilizamos VITABLOCS TriLuxe forte porque en las piezas en bruto ya están integrados una transición cromática natural y efectos luminosos y fluorescentes. En el diseño CAD ya se pudieron diseñar morfológicamente las carillas tal como se había planificado en el encerado analógico. También se tuvo en cuenta la macrotextura, de modo que tras el fresado de las restauraciones de cerámica de feldespato de estructura fina ya solo fue necesario incorporar pequeños detalles de la microtextura. Tras el acabado, tan solo se procedió a una caracterización mínima y al glaseado. De este modo, con VITABLOCS TriLuxe forte es posible crear restauraciones altamente estéticas con un esfuerzo mínimo.

Con ayuda de un mock-up se procedió de manera planificada y se llevó a cabo una preparación mínimamente invasiva.	La preparación mínimamente invasiva en los dientes 11 y 21, antes de la colocación de las carillas.
El esmalte se grabó con ácido fosfórico para obtener una superficie microrretentiva.	La colocación totalmente adhesiva de la carilla en el diente 21 con VITA ADIVA F-CEM.
Vista lateral de la arcada dentaria armonizada.	Mediante VITABLOCS TriLuxe forte se habían creado restauraciones altamente estéticas con un esfuerzo mínimo.

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„Si hay suficiente esmalte, para mis restauraciones MY PERFECT MATCH altamente estéticas prefiero utilizar la cerámica de feldespato policroma VITABLOCS.“

Situación de partida
Debido a un traumatismo, los dientes 11 y 21 habían sido tratados con reconstrucciones de composite que ya tenían varios años de antigüedad. La paciente estaba insatisfecha con la estética de ambos dientes, ya que no le gustaban ni su color ni su forma, así que llevaba algún tiempo deseando una nueva restauración.

Solución
Tras el análisis de los dientes anteriores y de la zona estética, se propuso a la paciente restaurar no solo los dientes 11 y 21, sino también los dientes 12 y 22 ligeramente inclinados hacia palatino, a fin de obtener un mejor resultado estético global. El tratamiento se planificó y se llevó a cabo con ayuda de un mock-up. Se optó por cuatro carillas de la cerámica de feldespato de estructura fina policroma y altamente estética VITABLOCS TriLuxe forte 1M2.

Colocación y conclusión
Utilizamos VITABLOCS TriLuxe forte porque en las piezas en bruto ya están integrados una transición cromática natural y efectos luminosos y fluorescentes. En el diseño CAD ya se pudieron diseñar morfológicamente las carillas tal como se había planificado en el encerado analógico. También se tuvo en cuenta la macrotextura, de modo que tras el fresado de las restauraciones de cerámica de feldespato de estructura fina ya solo fue necesario incorporar pequeños detalles de la microtextura. Tras el acabado, tan solo se procedió a una caracterización mínima y al glaseado. De este modo, con VITABLOCS TriLuxe forte es posible crear restauraciones altamente estéticas con un esfuerzo mínimo.

Con ayuda de un mock-up se procedió de manera planificada y se llevó a cabo una preparación mínimamente invasiva.

La preparación mínimamente invasiva en los dientes 11 y 21, antes de la colocación de las carillas.

El esmalte se grabó con ácido fosfórico para obtener una superficie microrretentiva.

La colocación totalmente adhesiva de la carilla en el diente 21 con VITA ADIVA F-CEM.

Vista lateral de la arcada dentaria armonizada.

Mediante VITABLOCS TriLuxe forte se habían creado restauraciones altamente estéticas con un esfuerzo mínimo.

> Descargar el informe del caso como e-Paper (incluyendo referencias literarias)

Das Dental-Labor Highfield Design zeigt in diesem Fallbericht, dass VITABLOCS TriLuxe forte auch für jedes Laborportfolio einen Mehrwert darstellen.

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Lukas Wichnalek, Norbert Wichnalek, Arbnor Saraci und Patricia Strimb, HIGHFIELD.DESIGN, Augsburg, Deutschland

„La estrategia de pulido validada muestra rápidamente que los bloques de cerámica de feldespato proporcionan un valor añadido al portafolio de laboratorio.“

Situación de partida
En una paciente se diagnosticaron defectos extensos en el grupo posterior superior, en los dientes 16, 17 y 26. Tras la retirada de las obturaciones antiguas y la eliminación de la caries secundaria, debido a la extensión de los defectos se hizo patente que solo podría lograrse una estabilización a largo plazo utilizando restauraciones indirectas. Tras la colocación de obturaciones de reconstrucción de composite, se planificaron una corona en el diente 16 y sendas coronas parciales en los dientes 17 y 26, a partir de la cerámica de feldespato VITABLOCS TriLuxe forte. En la siguiente sesión se llevaron a cabo las preparaciones, se escaneó intraoralmente la situación (itero, Align Technology, Tempe, Arizona, EE. UU.) y se envió el conjunto de datos al laboratorio.

Solución
Fórmula de éxito: flujo de trabajo validado - Para obtener resultados de fresado precisos, dimensionalmente fieles y eficientes, es necesario que los softwares CAD y CAM, el equipo de fresado, las herramientas y la estrategia de fresado conformen un conjunto armonioso. Por lo tanto, debe probarse con antelación la combinación perfecta, en el paso denominado validación. Los fabricantes de materiales, software y máquinas colaboran en la búsqueda de esta fórmula de éxito. Se aseguran de que el software CAM utilizado pueda impartir órdenes de control exactas a la máquina sobre con qué herramientas, cuándo, cómo y en qué orden se debe trabajar para obtener un resultado de fresado óptimo con el menor desgaste de los instrumentos y en el menor tiempo posible. El fabricante del material comprueba los resultados de fresado del socio de tecnología hasta encontrar el proceso de confección óptimo. Los requisitos de equipamiento y software pueden consultarse al socio de sistemas CAD/CAM respectivo.

Estrategia de fresado de eficacia probada - En este caso, por consiguiente, la máquina imes-icore CORiTEC 350i PRO debe recibir órdenes de control precisas por parte del software CAM CORiTEC iCAM V5 smart (ambos de imes-icore, Eiterfeld, Alemania) para ejecutar acciones con el número de revoluciones y la velocidad de avance adecuados en los distintos pasos de mecanizado de la pieza en bruto. Sin embargo, esto se traduce únicamente en una velocidad de fresado definida. Para cada paso de trabajo para una restauración, también deben estar definidos la profundidad de penetración, el ángulo y el patrón de movimiento de la trayectoria de fresado de una determinada geometría o tamaño de grano de la herramienta. Cuanto más juntas entre sí discurran las trayectorias de fresado, más lisa quedará la superficie de la pieza de trabajo.

Procesos controlados - La denominada profundidad de aproximación determina la cantidad de material que se elimina mediante un giro de la herramienta y la profundidad a la que la herramienta penetra en el material. A este respecto, se aplica lo siguiente: cuanto mayor sea la profundidad de aproximación, mayor será la carga de flexión que deberá soportar el instrumento. Así pues, se trata de alcanzar un equilibrio entre el ahorro de tiempo y la carga sobre el instrumento. La geometría se somete primero a un fresado previo aproximado, denominado desbaste. En este paso se trabaja de forma sobredimensionada utilizando herramientas de grano grueso. Las dimensiones finales se obtienen mediante el proceso de alisado con herramientas de grano más fino. Aquí puede consultarse la información para un flujo de trabajo digital validado:
1. Compatibilidad de sistemas: El fabricante de materiales VITA Zahnfabrik ofrece en su sitio web (www.vita-zahnfabrik.com), tras haber seleccionado allí el material correspondiente, la pestaña Compatibilidad de sistemas, donde consta el equipo que se utilizó para validar el mecanizado de la pieza en bruto.
2. Recomendación de mecanizado: Si el usuario utiliza un sistema CAD/CAM abierto en cuyo software CAM no esté almacenada ninguna plantilla de mecanizado específica del material, en el apartado Instrucciones de uso en la pestaña Descargas se puede descargar una recomendación de mecanizado para el material en cuestión. En ella se indican herramientas recomendadas específicamente para el material, parámetros de mecanizado y trayectorias de herramientas, entre otras cosas.
3. Estrategia genérica: Si no se desea introducir manualmente cada paso de la estrategia de fresado, como “plan de emergencia” también es siempre posible seleccionar simplemente una estrategia genérica en el software CAM. En este proceso, la elección de la pieza en bruto no es específica del producto, sino que se refiere únicamente a una clase de material (p. ej., disilicato de litio, cera, etc.). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las estrategias genéricas no suelen arrojar el mejor resultado.

Fórmula de éxito fiable - La estrategia de fresado validada con los correspondientes instrumentos de fresado CORiTEC grinding tools glass ceramics con diámetro de 2,5/6,0 mm, 1,0/6,0 mm y 0,6/6,0 mm conical estaba almacenada en el software CAM CORiTEC iCAM V5 smart (imes-icore, Eiterfeld, Alemania) y estaba disponible al seleccionar la pieza en bruto del material. Después se procedió al anidamiento de los diseños en las piezas en bruto de VITABLOCS TriLuxe forte. A continuación, se fijaron las tres piezas en bruto en el soporte de bloque del equipo de fresado imes-icore CORiTEC 350i PRO y se ejecutó la tarea de fresado. La fresadora necesitó, en promedio, tan solo unos 18 minutos para cada restauración. A su vez, el desgaste de las herramientas se situó en aproximadamente 3,50 euros por cada restauración. Naturalmente, los diámetros mayores fueron sometidos a mayor esfuerzo debido al uso más prolongado, mientras que la carga sobre los diámetros menores disminuyó progresivamente, lo cual se traduce en diferencias en la vida útil. La estrategia de fresado validada demostró ser acertada desde el primer momento, y proporcionó unas restauraciones con una precisión absoluta y sumamente estéticas ya en estado monolítico.

Colocación y conclusión
Es necesario reescribir la historia de VITABLOCS. Se ha desmentido de manera concluyente la errónea creencia, consolidada a lo largo del tiempo, de que se trata tan solo de un material CEREC. En el caso presentado, mediante una estrategia de fresado validada se puso rápidamente de manifiesto que las piezas en bruto de cerámica de feldespato constituyen, desde hace ya mucho tiempo, un verdadero valor añadido para la gama de cualquier laboratorio. La fórmula cerámica, la fidelidad cromática al estándar de colores de VITA y la transición cromática natural se traducen ya de entrada en el color correcto y en un efecto similar al del diente natural.10 Los soportes de bloque permiten mecanizar hasta seis bloques simultáneamente en el imes-icore CORiTEC 350i PRO, lo que garantiza el aprovechamiento del equipo de fresado. En un tiempo mínimo, mediante el flujo de trabajo digital se habían creado restauraciones de dientes individuales absolutamente precisas, rentables y altamente estéticas, que aportan un interesante valor añadido para cualquier laboratorio.

Situación de partida con preparaciones en los dientes 16, 17 y 26.	Vista craneal de las restauraciones colocadas.
Comprobación funcional en el articulador virtual del software exocad.	Para el equipo de fresado imes-icore CORiTEC 350i PRO se dispone de soportes de bloque para tres o seis piezas en bruto.
Mediante la estrategia de fresado validada, en un tiempo mínimo se crearon restauraciones absolutamente precisas y de aspecto natural.	Transición armoniosa entre la restauración y el diente en la restauración parcial 26.

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En este caso, el laboratorio dental Highfield Design muestra que VITABLOCS TriLuxe forte representa un valor añadido para el portfolio de cualquier laboratorio.

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„La estrategia de pulido validada muestra rápidamente que los bloques de cerámica de feldespato proporcionan un valor añadido al portafolio de laboratorio.“

Situación de partida
En una paciente se diagnosticaron defectos extensos en el grupo posterior superior, en los dientes 16, 17 y 26. Tras la retirada de las obturaciones antiguas y la eliminación de la caries secundaria, debido a la extensión de los defectos se hizo patente que solo podría lograrse una estabilización a largo plazo utilizando restauraciones indirectas. Tras la colocación de obturaciones de reconstrucción de composite, se planificaron una corona en el diente 16 y sendas coronas parciales en los dientes 17 y 26, a partir de la cerámica de feldespato VITABLOCS TriLuxe forte. En la siguiente sesión se llevaron a cabo las preparaciones, se escaneó intraoralmente la situación (itero, Align Technology, Tempe, Arizona, EE. UU.) y se envió el conjunto de datos al laboratorio.

Solución
Fórmula de éxito: flujo de trabajo validado - Para obtener resultados de fresado precisos, dimensionalmente fieles y eficientes, es necesario que los softwares CAD y CAM, el equipo de fresado, las herramientas y la estrategia de fresado conformen un conjunto armonioso. Por lo tanto, debe probarse con antelación la combinación perfecta, en el paso denominado validación. Los fabricantes de materiales, software y máquinas colaboran en la búsqueda de esta fórmula de éxito. Se aseguran de que el software CAM utilizado pueda impartir órdenes de control exactas a la máquina sobre con qué herramientas, cuándo, cómo y en qué orden se debe trabajar para obtener un resultado de fresado óptimo con el menor desgaste de los instrumentos y en el menor tiempo posible. El fabricante del material comprueba los resultados de fresado del socio de tecnología hasta encontrar el proceso de confección óptimo. Los requisitos de equipamiento y software pueden consultarse al socio de sistemas CAD/CAM respectivo.

Estrategia de fresado de eficacia probada - En este caso, por consiguiente, la máquina imes-icore CORiTEC 350i PRO debe recibir órdenes de control precisas por parte del software CAM CORiTEC iCAM V5 smart (ambos de imes-icore, Eiterfeld, Alemania) para ejecutar acciones con el número de revoluciones y la velocidad de avance adecuados en los distintos pasos de mecanizado de la pieza en bruto. Sin embargo, esto se traduce únicamente en una velocidad de fresado definida. Para cada paso de trabajo para una restauración, también deben estar definidos la profundidad de penetración, el ángulo y el patrón de movimiento de la trayectoria de fresado de una determinada geometría o tamaño de grano de la herramienta. Cuanto más juntas entre sí discurran las trayectorias de fresado, más lisa quedará la superficie de la pieza de trabajo.

Procesos controlados - La denominada profundidad de aproximación determina la cantidad de material que se elimina mediante un giro de la herramienta y la profundidad a la que la herramienta penetra en el material. A este respecto, se aplica lo siguiente: cuanto mayor sea la profundidad de aproximación, mayor será la carga de flexión que deberá soportar el instrumento. Así pues, se trata de alcanzar un equilibrio entre el ahorro de tiempo y la carga sobre el instrumento. La geometría se somete primero a un fresado previo aproximado, denominado desbaste. En este paso se trabaja de forma sobredimensionada utilizando herramientas de grano grueso. Las dimensiones finales se obtienen mediante el proceso de alisado con herramientas de grano más fino. Aquí puede consultarse la información para un flujo de trabajo digital validado:
1. Compatibilidad de sistemas: El fabricante de materiales VITA Zahnfabrik ofrece en su sitio web (www.vita-zahnfabrik.com), tras haber seleccionado allí el material correspondiente, la pestaña Compatibilidad de sistemas, donde consta el equipo que se utilizó para validar el mecanizado de la pieza en bruto.
2. Recomendación de mecanizado: Si el usuario utiliza un sistema CAD/CAM abierto en cuyo software CAM no esté almacenada ninguna plantilla de mecanizado específica del material, en el apartado Instrucciones de uso en la pestaña Descargas se puede descargar una recomendación de mecanizado para el material en cuestión. En ella se indican herramientas recomendadas específicamente para el material, parámetros de mecanizado y trayectorias de herramientas, entre otras cosas.
3. Estrategia genérica: Si no se desea introducir manualmente cada paso de la estrategia de fresado, como “plan de emergencia” también es siempre posible seleccionar simplemente una estrategia genérica en el software CAM. En este proceso, la elección de la pieza en bruto no es específica del producto, sino que se refiere únicamente a una clase de material (p. ej., disilicato de litio, cera, etc.). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que las estrategias genéricas no suelen arrojar el mejor resultado.

Fórmula de éxito fiable - La estrategia de fresado validada con los correspondientes instrumentos de fresado CORiTEC grinding tools glass ceramics con diámetro de 2,5/6,0 mm, 1,0/6,0 mm y 0,6/6,0 mm conical estaba almacenada en el software CAM CORiTEC iCAM V5 smart (imes-icore, Eiterfeld, Alemania) y estaba disponible al seleccionar la pieza en bruto del material. Después se procedió al anidamiento de los diseños en las piezas en bruto de VITABLOCS TriLuxe forte. A continuación, se fijaron las tres piezas en bruto en el soporte de bloque del equipo de fresado imes-icore CORiTEC 350i PRO y se ejecutó la tarea de fresado. La fresadora necesitó, en promedio, tan solo unos 18 minutos para cada restauración. A su vez, el desgaste de las herramientas se situó en aproximadamente 3,50 euros por cada restauración. Naturalmente, los diámetros mayores fueron sometidos a mayor esfuerzo debido al uso más prolongado, mientras que la carga sobre los diámetros menores disminuyó progresivamente, lo cual se traduce en diferencias en la vida útil. La estrategia de fresado validada demostró ser acertada desde el primer momento, y proporcionó unas restauraciones con una precisión absoluta y sumamente estéticas ya en estado monolítico.

Colocación y conclusión
Es necesario reescribir la historia de VITABLOCS. Se ha desmentido de manera concluyente la errónea creencia, consolidada a lo largo del tiempo, de que se trata tan solo de un material CEREC. En el caso presentado, mediante una estrategia de fresado validada se puso rápidamente de manifiesto que las piezas en bruto de cerámica de feldespato constituyen, desde hace ya mucho tiempo, un verdadero valor añadido para la gama de cualquier laboratorio. La fórmula cerámica, la fidelidad cromática al estándar de colores de VITA y la transición cromática natural se traducen ya de entrada en el color correcto y en un efecto similar al del diente natural.10 Los soportes de bloque permiten mecanizar hasta seis bloques simultáneamente en el imes-icore CORiTEC 350i PRO, lo que garantiza el aprovechamiento del equipo de fresado. En un tiempo mínimo, mediante el flujo de trabajo digital se habían creado restauraciones de dientes individuales absolutamente precisas, rentables y altamente estéticas, que aportan un interesante valor añadido para cualquier laboratorio.

Situación de partida con preparaciones en los dientes 16, 17 y 26.

Vista craneal de las restauraciones colocadas.

Comprobación funcional en el articulador virtual del software exocad.

Para el equipo de fresado imes-icore CORiTEC 350i PRO se dispone de soportes de bloque para tres o seis piezas en bruto.

Mediante la estrategia de fresado validada, en un tiempo mínimo se crearon restauraciones absolutamente precisas y de aspecto natural.

Transición armoniosa entre la restauración y el diente en la restauración parcial 26.

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En este caso clínico, el Dr. Julio Gomez Paris explica por qué utiliza VITABLOCS TriLuxe forte para lograr de manera eficiente una estética dental natural.

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Dr. Julio Gomez Paris, Rosario, Argentina

„Utilizo VITABLOCS TriLuxe forte para lograr de manera eficiente una estética dental natural.“

Situación de partida
Una paciente de 72 años acudió a la clínica porque no estaba satisfecha con la estética de sus dientes. Durante el examen clínico se observaron abrasiones intensas y daños erosivos en los dientes anteriores, con zonas radiculares expuestas.

Solución
A partir de un encerado debían llevarse a cabo gingivectomías guiadas para armonizar la guirnalda gingival y preparaciones de carillas controladas en el grupo anterior. Se escanearon el mock-up intraoral y las preparaciones y, sobre la base de esta información, se diseñaron 12 carillas a partir de la cerámica de feldespato policroma VITABLOCS TriLuxe forte en el color 1M2. Tras el acabado de las restauraciones, gracias a la dinámica lumínica y a la transición cromática integrada se obtuvo un resultado altamente estético solo con caracterizaciones mínimas.

Colocación y conclusión
Utilizamos VITABLOCS TriLuxe forte porque la paciente deseaba restauraciones asistidas por CAD/CAM rápidas que presentaran un juego cromático y lumínico natural. La variante policroma de VITABLOCS incorpora una transición de color integrada y sutilmente matizada, y gracias a su cerámica de estructura fina posibilita un mecanizado rápido y preciso. El software de diseño permite situar la restauración en la pieza en bruto virtual de tal modo que se puede regular la transición cromática de forma personalizada.

Se trasladó intraoralmente el encerado mediante una llave de silicona.

Situación en el maxilar superior tras la preparación guiada del mock-up.

Las preparaciones escaneadas del maxilar superior en el software CAD.

Las carillas diseñadas en los maxilares superior e inferior en el software CAD.

Las carillas de VITABLOCS TriLuxe forte tras la colocación en el maxilar superior.

La rehabilitación altamente estética tras la colocación de las carillas en el maxilar inferior.

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En este caso clínico, el Dr. Julio Gomez Paris explica por qué utiliza VITABLOCS TriLuxe forte para lograr de manera eficiente una estética dental natural.

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„Utilizo VITABLOCS TriLuxe forte para lograr de manera eficiente una estética dental natural.“

Situación de partida
Una paciente de 72 años acudió a la clínica porque no estaba satisfecha con la estética de sus dientes. Durante el examen clínico se observaron abrasiones intensas y daños erosivos en los dientes anteriores, con zonas radiculares expuestas.

Solución
A partir de un encerado debían llevarse a cabo gingivectomías guiadas para armonizar la guirnalda gingival y preparaciones de carillas controladas en el grupo anterior. Se escanearon el mock-up intraoral y las preparaciones y, sobre la base de esta información, se diseñaron 12 carillas a partir de la cerámica de feldespato policroma VITABLOCS TriLuxe forte en el color 1M2. Tras el acabado de las restauraciones, gracias a la dinámica lumínica y a la transición cromática integrada se obtuvo un resultado altamente estético solo con caracterizaciones mínimas.

Colocación y conclusión
Utilizamos VITABLOCS TriLuxe forte porque la paciente deseaba restauraciones asistidas por CAD/CAM rápidas que presentaran un juego cromático y lumínico natural. La variante policroma de VITABLOCS incorpora una transición de color integrada y sutilmente matizada, y gracias a su cerámica de estructura fina posibilita un mecanizado rápido y preciso. El software de diseño permite situar la restauración en la pieza en bruto virtual de tal modo que se puede regular la transición cromática de forma personalizada.

Se trasladó intraoralmente el encerado mediante una llave de silicona.

Situación en el maxilar superior tras la preparación guiada del mock-up.

Las preparaciones escaneadas del maxilar superior en el software CAD.

Las carillas diseñadas en los maxilares superior e inferior en el software CAD.

Las carillas de VITABLOCS TriLuxe forte tras la colocación en el maxilar superior.

La rehabilitación altamente estética tras la colocación de las carillas en el maxilar inferior.

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El odontólogo Mon Li y la protésica dental Sally Hsieh muestran cómo la transición cromática integrada en cuatro capas de intensidad posibilita un juego de colores y luces natural en la zona estética.

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Dr. Mon Li y Protésica dental Sally Hsieh, CEREC Asia, Taipéi, Taiwán

„La transición cromática integrada en cuatro capas de intensidad posibilita un juego de colores y luces natural en la zona estética.“

Situación de partida
Tras una endodoncia, una paciente de 20 años estaba insatisfecha con la decoloración oscura del diente 11, que por lo demás no le producía molestias. La radiografía reveló una obturación suficiente del canal radicular.

Solución
Tras un asesoramiento exhaustivo, la paciente se decidió por una restauración rápida de cerámica integral mediante una corona de la cerámica de feldespato policroma VITABLOCS TriLuxe forte, para estabilizar el diente 11 de forma duradera y satisfacer sus expectativas estéticas. Debía mantenerse la morfología original, de modo que se escaneó antes de la preparación para el diseño de la corona. Se utilizó el VITA Easyshade V para determinar con precisión el color del diente adyacente, a fin de poder seleccionar el bloque adecuado.

Colocación y conclusión
Utilizamos VITABLOCS TriLuxe forte porque la paciente deseaba recibir en una sola sesión una restauración mediante corona definitiva y altamente estética en la zona visible. Gracias a la transición cromática integrada y al excelente juego de colores y luces de la pieza en bruto de cerámica de feldespato policroma, pese al poco tiempo disponible logramos alcanzar el resultado deseado con un trabajo de caracterización mínimo.

El color dental se determinó con precisión mediante el espectrofotómetro VITA Easyshade V.

El color dental 2M1 determinado digitalmente se documentó con la varilla de color correspondiente.

Para el diseño de la corona se adoptó la morfología original.

Mediante el posicionamiento de la restauración en el bloque se puede regular la transición cromática.

La corona terminada sobre el modelo, tras una caracterización mínima con VITA AKZENT Plus.

El resultado altamente estético obtenido con la cerámica de feldespato VITABLOCS TriLuxe forte.

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„La transición cromática integrada en cuatro capas de intensidad posibilita un juego de colores y luces natural en la zona estética.“

Situación de partida
Tras una endodoncia, una paciente de 20 años estaba insatisfecha con la decoloración oscura del diente 11, que por lo demás no le producía molestias. La radiografía reveló una obturación suficiente del canal radicular.

Solución
Tras un asesoramiento exhaustivo, la paciente se decidió por una restauración rápida de cerámica integral mediante una corona de la cerámica de feldespato policroma VITABLOCS TriLuxe forte, para estabilizar el diente 11 de forma duradera y satisfacer sus expectativas estéticas. Debía mantenerse la morfología original, de modo que se escaneó antes de la preparación para el diseño de la corona. Se utilizó el VITA Easyshade V para determinar con precisión el color del diente adyacente, a fin de poder seleccionar el bloque adecuado.

Colocación y conclusión
Utilizamos VITABLOCS TriLuxe forte porque la paciente deseaba recibir en una sola sesión una restauración mediante corona definitiva y altamente estética en la zona visible. Gracias a la transición cromática integrada y al excelente juego de colores y luces de la pieza en bruto de cerámica de feldespato policroma, pese al poco tiempo disponible logramos alcanzar el resultado deseado con un trabajo de caracterización mínimo.

El color dental se determinó con precisión mediante el espectrofotómetro VITA Easyshade V.

El color dental 2M1 determinado digitalmente se documentó con la varilla de color correspondiente.

Para el diseño de la corona se adoptó la morfología original.

Mediante el posicionamiento de la restauración en el bloque se puede regular la transición cromática.

La corona terminada sobre el modelo, tras una caracterización mínima con VITA AKZENT Plus.

El resultado altamente estético obtenido con la cerámica de feldespato VITABLOCS TriLuxe forte.

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El Dr. Önder Özdenkaya es desde 2011 un usuario entusiasta de VITABLOCS TriLuxe forte y explica cómo tiene pleno control en cada uno de los pasos de la confección.

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„Doy cinco estrellas a VITABLOCS porque llevo utilizándolo con gran éxito y satisfacción desde 2011 y me otorga pleno control en todos los pasos de confección.“

Situación de partida
Nuestro paciente estaba insatisfecho con el color y la forma de sus dientes anteriores superiores. Sobre todo el diente 22 se mostraba fuertemente decolorado tras una endodoncia y estaba tratado con una obturación de composite insuficiente. La fotodocumentación y el Digital Smile Design revelaron que la arcada de los dientes anteriores, estrecha e inclinada hacia palatino, no armonizaba con el corredor vestibular. La posición de los ejes dentales era irregular.

Solución
En el Digital Smile Design se optimizaron virtualmente todos los parámetros estéticos y sobre esta base se confeccionó un mock-up intraoral. Tras una discusión final con el paciente, se procedió a una preparación del mock-up guiada desde el diente 13 hasta el 23, a fin de actuar de la forma menos invasiva posible y permanecer en el esmalte para obtener una unión adhesiva óptima. En el marco de la preparación también se corrigieron los ejes dentales. A continuación se procedió a la confección asistida por CAD/CAM de cinco carillas y una corona para el diente 22. A fin de cumplir el deseo del paciente de tener unos dientes lo más claros posible, se seleccionó VITABLOCS TriLuxe forte en el color blanqueado 0M1.

Colocación y conclusión
Nos decidimos por el VITABLOCS TriLuxe forte 0M1 policromático y de color blanqueado para satisfacer las elevadas expectativas estéticas del paciente. Pese a la corrección de los ejes dentales, la confección monolítica en el flujo de trabajo digital posibilitó una remoción mínimamente invasiva de sustancia durante la preparación.

Situación de partida con color dental oscuro y ejes dentales irregulares.	El mock-up simuló los aspectos funcionales y estéticos de las restauraciones definitivas.
Preparaciones mínimamente invasivas gracias al mock-up y a la confección monolítica a partir de VITABLOCS TriLuxe forte.	Cinco carillas y una corona inmediatamente después del flujo de trabajo digital.
Durante la colocación completamente adhesiva se pusieron de manifiesto una vez más los ejes dentales irregulares.	El resultado claro de la reconstrucción con VITABLOCS TriLuxe forte 0M1 de color blanqueado.

El Dr. Önder Özdenkaya es desde 2011 un usuario entusiasta de VITABLOCS TriLuxe forte y explica cómo tiene pleno control en cada uno de los pasos de la confección.

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„Doy cinco estrellas a VITABLOCS porque llevo utilizándolo con gran éxito y satisfacción desde 2011 y me otorga pleno control en todos los pasos de confección.“

Situación de partida
Nuestro paciente estaba insatisfecho con el color y la forma de sus dientes anteriores superiores. Sobre todo el diente 22 se mostraba fuertemente decolorado tras una endodoncia y estaba tratado con una obturación de composite insuficiente. La fotodocumentación y el Digital Smile Design revelaron que la arcada de los dientes anteriores, estrecha e inclinada hacia palatino, no armonizaba con el corredor vestibular. La posición de los ejes dentales era irregular.

Solución
En el Digital Smile Design se optimizaron virtualmente todos los parámetros estéticos y sobre esta base se confeccionó un mock-up intraoral. Tras una discusión final con el paciente, se procedió a una preparación del mock-up guiada desde el diente 13 hasta el 23, a fin de actuar de la forma menos invasiva posible y permanecer en el esmalte para obtener una unión adhesiva óptima. En el marco de la preparación también se corrigieron los ejes dentales. A continuación se procedió a la confección asistida por CAD/CAM de cinco carillas y una corona para el diente 22. A fin de cumplir el deseo del paciente de tener unos dientes lo más claros posible, se seleccionó VITABLOCS TriLuxe forte en el color blanqueado 0M1.

Colocación y conclusión
Nos decidimos por el VITABLOCS TriLuxe forte 0M1 policromático y de color blanqueado para satisfacer las elevadas expectativas estéticas del paciente. Pese a la corrección de los ejes dentales, la confección monolítica en el flujo de trabajo digital posibilitó una remoción mínimamente invasiva de sustancia durante la preparación.

Situación de partida con color dental oscuro y ejes dentales irregulares.

El mock-up simuló los aspectos funcionales y estéticos de las restauraciones definitivas.

Preparaciones mínimamente invasivas gracias al mock-up y a la confección monolítica a partir de VITABLOCS TriLuxe forte.

Cinco carillas y una corona inmediatamente después del flujo de trabajo digital.

Durante la colocación completamente adhesiva se pusieron de manifiesto una vez más los ejes dentales irregulares.

El resultado claro de la reconstrucción con VITABLOCS TriLuxe forte 0M1 de color blanqueado.

El Dr. Andrés Powditch explica por qué VITABLOCS TriLuxe forte es, desde hace décadas, el material más estético y fiable.

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„Trabajo con VITABLOCS porque desde 1986 es el material CAD/CAM más estético y fiable. VITABLOCS TriLuxe forte es sin duda el mejor material CAD/CAM para acertar con el color y la translucidez al abordar este problema.”

Situación de partida
Un paciente no residente en Chile se presentó en la clínica odontológica porque estaba insatisfecho con la apariencia estética de sus dientes anteriores inferiores. El incisivo 32 se había perdido, provocando la inclinación y rotación de los dientes 31 y 33. Llamaban la atención la recesión avanzada en el diente 31 y la periodontitis local. El paciente rechazó una ortodoncia e insistió en un tratamiento restaurador rápido.

Solución
Tras una limpieza dental, se realizó una radiografía tridimensional (DICOM) y, mediante un escáner intraoral, se generaron modelos virtuales individuales y en oclusión (STL). Se emparejaron ambos conjuntos de datos para, en el marco de CEREC Smile Design y del diseño resultante, tener en cuenta el nivel óseo y el tejido dental blando. Sobre esta base de planificación virtual, las restauraciones de los dientes 42 y 41 con carillas, así como de los dientes 33 y 31 con coronas de VITABLOCS TriLuxe forte, debían nivelar en una sesión el grupo anterior inferior.

Colocación y conclusión
La cerámica de feldespato VITABLOCS TriLuxe forte era la elección correcta para este caso porque se trata del mejor material CAD/CAM a la hora de obtener un color y una translucidez perfectos. El sistema de maquillajes y glaseado VITA AKZENT Plus aportó una personalización acorde al paciente. Las cuatro restauraciones, confeccionadas en el laboratorio de la clínica, pudieron colocarse de forma adhesiva en una sola sesión.

La ausencia del diente anterior 32 había causado inclinaciones en la arcada inferior.

Al existir una inflamación local, se llevó a cabo inicialmente una limpieza dental.

Se escaneó el maxilar inferior y se generó un modelo virtual.

Los maxilares superior e inferior virtuales en articulación en el CEREC Smile Design.

A partir del CEREC Smile Design se diseñaron las restauraciones.

Las restauraciones de VITABLOCS TriLuxe forte colocadas en los dientes 33, 31, 41 y 42.

El Dr. Andrés Powditch explica por qué VITABLOCS TriLuxe forte es, desde hace décadas, el material más estético y fiable.

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„Trabajo con VITABLOCS porque desde 1986 es el material CAD/CAM más estético y fiable. VITABLOCS TriLuxe forte es sin duda el mejor material CAD/CAM para acertar con el color y la translucidez al abordar este problema.”

Situación de partida
Un paciente no residente en Chile se presentó en la clínica odontológica porque estaba insatisfecho con la apariencia estética de sus dientes anteriores inferiores. El incisivo 32 se había perdido, provocando la inclinación y rotación de los dientes 31 y 33. Llamaban la atención la recesión avanzada en el diente 31 y la periodontitis local. El paciente rechazó una ortodoncia e insistió en un tratamiento restaurador rápido.

Solución
Tras una limpieza dental, se realizó una radiografía tridimensional (DICOM) y, mediante un escáner intraoral, se generaron modelos virtuales individuales y en oclusión (STL). Se emparejaron ambos conjuntos de datos para, en el marco de CEREC Smile Design y del diseño resultante, tener en cuenta el nivel óseo y el tejido dental blando. Sobre esta base de planificación virtual, las restauraciones de los dientes 42 y 41 con carillas, así como de los dientes 33 y 31 con coronas de VITABLOCS TriLuxe forte, debían nivelar en una sesión el grupo anterior inferior.

Colocación y conclusión
La cerámica de feldespato VITABLOCS TriLuxe forte era la elección correcta para este caso porque se trata del mejor material CAD/CAM a la hora de obtener un color y una translucidez perfectos. El sistema de maquillajes y glaseado VITA AKZENT Plus aportó una personalización acorde al paciente. Las cuatro restauraciones, confeccionadas en el laboratorio de la clínica, pudieron colocarse de forma adhesiva en una sola sesión.

La ausencia del diente anterior 32 había causado inclinaciones en la arcada inferior.

Al existir una inflamación local, se llevó a cabo inicialmente una limpieza dental.

Se escaneó el maxilar inferior y se generó un modelo virtual.

Los maxilares superior e inferior virtuales en articulación en el CEREC Smile Design.

A partir del CEREC Smile Design se diseñaron las restauraciones.

Las restauraciones de VITABLOCS TriLuxe forte colocadas en los dientes 33, 31, 41 y 42.