Le bloc de céramique feldspathique polychrome.
Usinage. Polissage. Terminé.

VITABLOCS TriLuxe forte avec un dégradé en 4 couches permet de reproduire de manière optimale le jeu de couleurs naturel dans la zone esthétique. Un traitement au cabinet en une seule séance est facile à réaliser et efficace.

Grâce au dégradé de couleurs en 4 couches, le résultat est en outre très esthétique. Des inlays, facettes jusqu'aux couronnes complètes - VITABLOCS TriLuxe forte vous offre de multiples possibilités de conception pour la meilleure prise en charge possible de vos patients.

Simples, efficaces et de plus d’une esthétique parfaite

Un traitement au cabinet en une seule séance est facile à réaliser et effi cace.

Fiables et durables

Une quantité impressionnante de données scientifiques et cliniques confirme la stabilité fonctionnelle et esthétique à long terme du matériau.

Utilisés dans le monde entier

Qu’il s’agisse de cas inhabituels et compliqués ou de restaurations standard, de nombreux confrères misent sur ce matériau et font de la méthode CFAO un élément de la réussite de leur cabinet.

VITABLOCS connaît depuis des décennies un succès durable scientifiquement prouvé. Le matériau dispose d'une structure fine spéciale et il a été prouvé qu'il est ainsi particulièrement facile à polir et résistant à l'abrasion. De nombreuses études cliniques confirment la longue durée de vie des restaurations en VITABLOCS.

Lisez tous les détails sur le potentiel des VITABLOCS et les données scientifiques disponibles. Découvrez ce qui rend ce matériau CFAO si unique.

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Dans cette étude de cas, le Dr Hu Guo Dong décrit comment il a réalisé des restaurations dentaires esthétiques et durables dans la région antérieure en une seule séance.

Vers le rapport de cas

« Grâce à une simulation méticuleuse de la situation théorique avec le modelage en cire et la maquette, à la détermination précise de la couleur des dents et à une sélection de blocs fidèles à la couleur, la zone esthétique a pu être restaurée définitivement de manière efficace. La patiente s'est visiblement sentie bien avec son nouveau sourire et était absolument satisfaite du résultat rapide des soins. »

Situation initiale
Une patiente de 45 ans s'est présentée au cabinet dentaire car elle n'était pas satisfaite de l'aspect esthétique d'une ancienne couronne sur la 11. L'examen intra-oral a révélé ici une couronne céramo-métallique dont la couleur ne correspondait pas du tout à la denture naturelle restante. La stratification céramique semblait sans vie et le bord métallique visible de la couronne se fondait directement dans une zone radiculaire exposée de couleur sombre. La gencive marginale et les bords incisifs des 11 et 21 étaient à des hauteurs différentes, ce qui donnait à l'arcade dentaire un aspect instable et peu harmonieux. Le bord incisif de la 21 présentait en même temps un défaut en forme de coin. La patiente souhaitait une nouvelle restauration de la 11 et un modelage harmonieux de l'arcade dentaire. L'écart entre la 11 et la 21 devrait être comblé dans la foulée. Comme la patiente souhaitait un résultat rapide, elle a refusé un traitement orthodontique préalable. La décision commune a été de poser rapidement sur les 11 et 21 des couronnes complètes en céramique feldspathique polychrome VITABLOCS TriLuxe forte..

Solution
Modelage en cire et maquette - Les premières empreintes du maxillaire et de la mandibule ont été prises afin de créer, après une fabrication de modèles de situation, un waxing sur les 11 et 21 avec la situation théorique visée. Une empreinte partielle en silicone a été prise à partir du modelage en cire et celle-ci a été réduite en vestibulaire en forme de guirlande à l'aide d'un scalpel selon le tracé de la gencive marginale. La clé en silicone a été remplie de matériau de couronne et de bridge provisoire à durcissement double dans la zone des incisives et positionnée en intra-oral. Une fois la phase de gel obtenue, l'excès a été enlevé le long de la réduction marginale, puis la clé de silicone a été otée. Il restait, sur les 11 et 21, la morphologie du modelage en cire, qui a été discutée avec la patiente. Après de légères modifications par l'application d'un composite fluide et une réduction ciblée avec un diamant fin, la situation réelle visée a été trouvée et scannée ensemble. Un modèle imprimé pour la communication finale a été fabriqué à partir de l'ensemble des données.

Préparation et flux de travail numérique - La couleur de dent A2 a été déterminée avec le teintier VITA classical A1-D4. Une clé en silicone a de nouveau été fabriquée sur le modèle imprimé et une maquette intra-orale a de nouveau été réalisée avant la préparation, afin de permettre un retrait contrôlé de la substance avec une préparation guidée. Les 11 et 21 n'ont pas été les seules à être taillées au microscope pour des couronnes complètes, mais une gingivectomie a également été réalisée sur la 11 le long de la maquette afin d'harmoniser le tracé de la gencive marginale. Ensuite, un scan intra-oral des crêtes et de l'occlusion vestibulaire finale a été effectué avec le 3shape TRIOS 3 (Copenhague, Danemark), ainsi qu'un scan facial avec le scanner facial 3D MetiSmile (SHINING 3D Dental, Hangzhou, Chine). Les jeux de données ont été appariés dans le logiciel exocad (exocad, Darmstadt, Allemagne) afin de pouvoir déjà vérifier virtuellement l'effet morphologique des couronnes construites. Le positionnement des constructions dans le bloc VITBLOCS TriLuxe forte a ensuite été réalisée dans le module de positionnement du logiciel CEREC inLab CAD. Grâce au positionnement vertical et à l'inclinaison des restaurations virtuelles dans le bloc, le dégradé de couleurs a pu être ajusté en fonction de la patiente avant l'application sur l'unité d'usinage CEREC MC XL (toutes deux de Dentsply Sirona, Bensheim, Allemagne).

Pose et bilan
Une fois les deux restaurations débarrassées des tenons de meulage, elles ont été finies avec des outils diamantées fins et lissées avec des polissoirs en caoutchouc. Grâce au dégradé de couleur intégré, les restaurations paraissaient déjà très naturelles. C'est pourquoi seules des caractérisations minimales ont été réalisées dans la zone cervicale avec VITA AKZENT Plus BODY STAINS 03 (orange) et EFFECT STAINS 06 (rouge rouille) et 07 (kaki). Des nuances individuelles ont été apportées sur les faces proximales avec EFFECT STAINS 12 (gris-bleu) et 13 (gris). Sur le bord incisif incisal, des effets de couleur adaptés à la patiente ont été établis avec EFFECT STAINS 12 (gris-bleu), 13 (gris) et 14 (noir). Pour finir, une glaçure avec VITA AKZENT Plus GLAZE LT a été réalisée. Après un essai clinique réussi, les deux couronnes tout céramique ont pu être posées par collage sur les 11 et 21. Grâce à une simulation méticuleuse de la situation théorique avec le modelage en cire et la maquette, à la détermination précise de la couleur des dents et à une sélection de blocs fidèles à la couleur, la zone esthétique a pu être restaurée définitivement de manière efficace. La patiente s'est visiblement sentie bien avec son nouveau sourire et était absolument satisfaite du résultat rapide des soins.

Situation initiale avec la couronne céramo-métallique esthétiquement insuffisante sur la 11.	La construction des couronnes en VITABLOCS TriLuxe forte sur les 11 et 21 dans le logiciel de CAD.
Lors du positionnement, il est possible de régler le dégradé de couleur de la couronne en fonction de la patiente.	Les deux couronnes en céramique feldspathique avant le conditionnement et pose.
Les couronnes en céramique feldspathique étaient en harmonie avec le tracé des lèvres.	La patiente en comparaison avant/après était absolument satisfaite du résultat de restauration rapide et hautement esthétique.

> Télécharger le rapport de cas au format de papier électronique (y compris les références littéraires)

Dans cette étude de cas, le Dr Hu Guo Dong décrit comment il a réalisé des restaurations dentaires esthétiques et durables dans la région antérieure en une seule séance.

Vers le rapport de cas

« Grâce à une simulation méticuleuse de la situation théorique avec le modelage en cire et la maquette, à la détermination précise de la couleur des dents et à une sélection de blocs fidèles à la couleur, la zone esthétique a pu être restaurée définitivement de manière efficace. La patiente s'est visiblement sentie bien avec son nouveau sourire et était absolument satisfaite du résultat rapide des soins. »

Situation initiale
Une patiente de 45 ans s'est présentée au cabinet dentaire car elle n'était pas satisfaite de l'aspect esthétique d'une ancienne couronne sur la 11. L'examen intra-oral a révélé ici une couronne céramo-métallique dont la couleur ne correspondait pas du tout à la denture naturelle restante. La stratification céramique semblait sans vie et le bord métallique visible de la couronne se fondait directement dans une zone radiculaire exposée de couleur sombre. La gencive marginale et les bords incisifs des 11 et 21 étaient à des hauteurs différentes, ce qui donnait à l'arcade dentaire un aspect instable et peu harmonieux. Le bord incisif de la 21 présentait en même temps un défaut en forme de coin. La patiente souhaitait une nouvelle restauration de la 11 et un modelage harmonieux de l'arcade dentaire. L'écart entre la 11 et la 21 devrait être comblé dans la foulée. Comme la patiente souhaitait un résultat rapide, elle a refusé un traitement orthodontique préalable. La décision commune a été de poser rapidement sur les 11 et 21 des couronnes complètes en céramique feldspathique polychrome VITABLOCS TriLuxe forte.

Solution
Modelage en cire et maquette - Les premières empreintes du maxillaire et de la mandibule ont été prises afin de créer, après une fabrication de modèles de situation, un waxing sur les 11 et 21 avec la situation théorique visée. Une empreinte partielle en silicone a été prise à partir du modelage en cire et celle-ci a été réduite en vestibulaire en forme de guirlande à l'aide d'un scalpel selon le tracé de la gencive marginale. La clé en silicone a été remplie de matériau de couronne et de bridge provisoire à durcissement double dans la zone des incisives et positionnée en intra-oral. Une fois la phase de gel obtenue, l'excès a été enlevé le long de la réduction marginale, puis la clé de silicone a été otée. Il restait, sur les 11 et 21, la morphologie du modelage en cire, qui a été discutée avec la patiente. Après de légères modifications par l'application d'un composite fluide et une réduction ciblée avec un diamant fin, la situation réelle visée a été trouvée et scannée ensemble. Un modèle imprimé pour la communication finale a été fabriqué à partir de l'ensemble des données.

Préparation et flux de travail numérique - La couleur de dent A2 a été déterminée avec le teintier VITA classical A1-D4. Une clé en silicone a de nouveau été fabriquée sur le modèle imprimé et une maquette intra-orale a de nouveau été réalisée avant la préparation, afin de permettre un retrait contrôlé de la substance avec une préparation guidée. Les 11 et 21 n'ont pas été les seules à être taillées au microscope pour des couronnes complètes, mais une gingivectomie a également été réalisée sur la 11 le long de la maquette afin d'harmoniser le tracé de la gencive marginale. Ensuite, un scan intra-oral des crêtes et de l'occlusion vestibulaire finale a été effectué avec le 3shape TRIOS 3 (Copenhague, Danemark), ainsi qu'un scan facial avec le scanner facial 3D MetiSmile (SHINING 3D Dental, Hangzhou, Chine). Les jeux de données ont été appariés dans le logiciel exocad (exocad, Darmstadt, Allemagne) afin de pouvoir déjà vérifier virtuellement l'effet morphologique des couronnes construites. Le positionnement des constructions dans le bloc VITBLOCS TriLuxe forte a ensuite été réalisée dans le module de positionnement du logiciel CEREC inLab CAD. Grâce au positionnement vertical et à l'inclinaison des restaurations virtuelles dans le bloc, le dégradé de couleurs a pu être ajusté en fonction de la patiente avant l'application sur l'unité d'usinage CEREC MC XL (toutes deux de Dentsply Sirona, Bensheim, Allemagne).

Pose et bilan
Une fois les deux restaurations débarrassées des tenons de meulage, elles ont été finies avec des outils diamantées fins et lissées avec des polissoirs en caoutchouc. Grâce au dégradé de couleur intégré, les restaurations paraissaient déjà très naturelles. C'est pourquoi seules des caractérisations minimales ont été réalisées dans la zone cervicale avec VITA AKZENT Plus BODY STAINS 03 (orange) et EFFECT STAINS 06 (rouge rouille) et 07 (kaki). Des nuances individuelles ont été apportées sur les faces proximales avec EFFECT STAINS 12 (gris-bleu) et 13 (gris). Sur le bord incisif incisal, des effets de couleur adaptés à la patiente ont été établis avec EFFECT STAINS 12 (gris-bleu), 13 (gris) et 14 (noir). Pour finir, une glaçure avec VITA AKZENT Plus GLAZE LT a été réalisée. Après un essai clinique réussi, les deux couronnes tout céramique ont pu être posées par collage sur les 11 et 21. Grâce à une simulation méticuleuse de la situation théorique avec le modelage en cire et la maquette, à la détermination précise de la couleur des dents et à une sélection de blocs fidèles à la couleur, la zone esthétique a pu être restaurée définitivement de manière efficace. La patiente s'est visiblement sentie bien avec son nouveau sourire et était absolument satisfaite du résultat rapide des soins.

Situation initiale avec la couronne céramo-métallique esthétiquement insuffisante sur la 11.

La construction des couronnes en VITABLOCS TriLuxe forte sur les 11 et 21 dans le logiciel de CAD.

Lors du positionnement, il est possible de régler le dégradé de couleur de la couronne en fonction de la patiente.

Les deux couronnes en céramique feldspathique avant le conditionnement et pose.

Les couronnes en céramique feldspathique étaient en harmonie avec le tracé des lèvres.

La patiente en comparaison avant/après était absolument satisfaite du résultat de restauration rapide et hautement esthétique.

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Les couronnes antérieures sont une tâche exigeante, surtout en termes d’esthétique. Le Dr Conejo démontre la restauration réussie de deux incisives centrales dans ce cas.

Vers le rapport de cas

Dr Julian Conejo, Philadelphie, États-Unis

«Les photos finales montrent qu'à partir des blocs VITABLOCS TriLuxe forte sélectionnés en fonction du patient, des restaurations absolument semblables aux dents ont été réalisées.»

Situation initiale
Une patiente de 25 ans s'est présentée parce qu'elle n'était pas satisfaite de l'esthétique de ses restaurations coronaires sur les 11 et 21. L'examen clinique a révélé une couronne tout céramique sur la 11 et une couronne VMK sur la 21. Morphologiquement, les deux couronnes semblaient trop carrées et trop massives. Les tracés des bords incisifs ne s'harmonisaient pas entre eux ni avec le tracé de la lèvre inférieure en ce qui concerne la 21. La couronne tout céramique de la 11 était beaucoup trop opaque par rapport à la denture naturelle et donnait ainsi l'impression d'être sans vie. La couleur de la couronne VMK de la 21 ne correspondait ni à la restauration de la dent voisine ni au reste de la substance dentaire naturelle. Il a été décidé de poser de nouvelles couronnes sur les deux dents 11 et 21 en utilisant le flux de travail numérique. VITABLOCS TriLuxe forte a été choisi comme matériau de restauration car les blocs présentent un aspect similaire à celui des dents,⁶ une fidélité chromatique au standard de couleur VITA⁷ et un dégradé naturel.⁸ Le succès de l'utilisation de la céramique feldspathique dans le secteur antérieur a en outre déjà été prouvé à plusieurs reprises par des études cliniques.^{9, 10}

Solution
Les couronnes ont été fendues sous anesthésie locale et retirées des moignons. Après une nouvelle préparation et un nettoyage soigneux des moignons, des fils de rétraction ont été posés. S'en est suivie la détermination de la couleur de la dent avec le VITA classical A1-D4. Le choix s'est porté sur la couleur B1, ce qui a été documenté par des photos au laboratoire à l'aide de la barrette de couleur échantillon correspondante. Un Le scannage intra-oral avec Primescan a servi à créer un modèle virtuel dans le logiciel CEREC 5.1 sur lequel les couronnes en VITABLOCS TriLuxe forte ont pu être construites. Une fois les limites de préparation fixées, la proposition biogénérique du logiciel a été modifiée. La fabrication monolithique a permis de concevoir des couronnes plus fines, conformes aux règles esthétiques et en harmonie avec la morphologie des dents voisines. Après l'imbrication des deux restaurations dans la géométrie des blocs 15,5 x 19 x 39 mm pour la VITA Rapid Layer Technology, les couronnes ont pu être fabriquées simultanément en CFAO dans la couleur VITA SYSTEM 3D-MASTER 1M1 dans l'unité d'usinage CEREC MC XL.

Pose et bilan
Une fois les couronnes séparées de leurs supports, elles ont été retravaillées et leur micromorphologie a été mise en évidence à l'aide de diamants fins. Le lissage a été réalisé avec des polissoirs en caoutchouc. Des caractérisations minimales et la glaçure ont ensuite été réalisées avec le système de colorants VITA AKZENT Plus. Un contrôle d'adaptation intra-oral a ensuite été effectué avec du silicone bleu. Pour finir, l'intrados des restaurations ont été conditionnées avec de l'acide fluorhydrique et du silane. La pose entièrement adhésive a été réalisée avec le système de collage universel PANAVIA V5 (Kurary Noritake, Tokyo, Japon). Les photos finales montrent qu'à partir des blocs VITABLOCS TriLuxe forte sélectionnés en fonction du patient, des restaurations absolument semblables aux dents ont été réalisées. Les restaurations monolithiques s'intégraient harmonieusement au centre du maxillaire. La prise en compte des règles esthétiques et de la morphologie naturelle, associée au bon choix des matériaux, a été déterminante pour la réussite du traitement.

La situation initiale avec les couronnes disgracieuses sur 11 et 21.	La détermination de la couleur de la dent a été réalisée avec le VITA classical A1-D4.
Le positionnement des couronnes dans le bloc VITABLOCS TriLuxe forte.	Après la finition, les deux couronnes ont été essayées cliniquement.
L'ajustage de l'intrados a été contrôlé à l'aide d'un silicone bleu.	L'effet de couleur, la morphologie et la texture étaient en harmonie avec les dents naturelles et le tracé des lèvres.

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Les couronnes antérieures sont une tâche exigeante, surtout en termes d’esthétique. Le Dr Conejo démontre la restauration réussie de deux incisives centrales dans ce cas.

Vers le rapport de case

«Les photos finales montrent qu'à partir des blocs VITABLOCS TriLuxe forte sélectionnés en fonction du patient, des restaurations absolument semblables aux dents ont été réalisées.»

Situation initiale
Une patiente de 25 ans s'est présentée parce qu'elle n'était pas satisfaite de l'esthétique de ses restaurations coronaires sur les 11 et 21. L'examen clinique a révélé une couronne tout céramique sur la 11 et une couronne VMK sur la 21. Morphologiquement, les deux couronnes semblaient trop carrées et trop massives. Les tracés des bords incisifs ne s'harmonisaient pas entre eux ni avec le tracé de la lèvre inférieure en ce qui concerne la 21. La couronne tout céramique de la 11 était beaucoup trop opaque par rapport à la denture naturelle et donnait ainsi l'impression d'être sans vie. La couleur de la couronne VMK de la 21 ne correspondait ni à la restauration de la dent voisine ni au reste de la substance dentaire naturelle. Il a été décidé de poser de nouvelles couronnes sur les deux dents 11 et 21 en utilisant le flux de travail numérique. VITABLOCS TriLuxe forte a été choisi comme matériau de restauration car les blocs présentent un aspect similaire à celui des dents,⁶ une fidélité chromatique au standard de couleur VITA⁷ et un dégradé naturel.⁸ Le succès de l'utilisation de la céramique feldspathique dans le secteur antérieur a en outre déjà été prouvé à plusieurs reprises par des études cliniques.^{9, 10}

Solution
Les couronnes ont été fendues sous anesthésie locale et retirées des moignons. Après une nouvelle préparation et un nettoyage soigneux des moignons, des fils de rétraction ont été posés. S'en est suivie la détermination de la couleur de la dent avec le VITA classical A1-D4. Le choix s'est porté sur la couleur B1, ce qui a été documenté par des photos au laboratoire à l'aide de la barrette de couleur échantillon correspondante. Un Le scannage intra-oral avec Primescan a servi à créer un modèle virtuel dans le logiciel CEREC 5.1 sur lequel les couronnes en VITABLOCS TriLuxe forte ont pu être construites. Une fois les limites de préparation fixées, la proposition biogénérique du logiciel a été modifiée. La fabrication monolithique a permis de concevoir des couronnes plus fines, conformes aux règles esthétiques et en harmonie avec la morphologie des dents voisines. Après l'imbrication des deux restaurations dans la géométrie des blocs 15,5 x 19 x 39 mm pour la VITA Rapid Layer Technology, les couronnes ont pu être fabriquées simultanément en CFAO dans la couleur VITA SYSTEM 3D-MASTER 1M1 dans l'unité d'usinage CEREC MC XL.

Pose et bilan
Une fois les couronnes séparées de leurs supports, elles ont été retravaillées et leur micromorphologie a été mise en évidence à l'aide de diamants fins. Le lissage a été réalisé avec des polissoirs en caoutchouc. Des caractérisations minimales et la glaçure ont ensuite été réalisées avec le système de colorants VITA AKZENT Plus. Un contrôle d'adaptation intra-oral a ensuite été effectué avec du silicone bleu. Pour finir, l'intrados des restaurations ont été conditionnées avec de l'acide fluorhydrique et du silane. La pose entièrement adhésive a été réalisée avec le système de collage universel PANAVIA V5 (Kurary Noritake, Tokyo, Japon). Les photos finales montrent qu'à partir des blocs VITABLOCS TriLuxe forte sélectionnés en fonction du patient, des restaurations absolument semblables aux dents ont été réalisées. Les restaurations monolithiques s'intégraient harmonieusement au centre du maxillaire. La prise en compte des règles esthétiques et de la morphologie naturelle, associée au bon choix des matériaux, a été déterminante pour la réussite du traitement.

La situation initiale avec les couronnes disgracieuses sur 11 et 21.

La détermination de la couleur de la dent a été réalisée avec le VITA classical A1-D4.

Le positionnement des couronnes dans le bloc VITABLOCS TriLuxe forte.

Après la finition, les deux couronnes ont été essayées cliniquement.

L'ajustage de l'intrados a été contrôlé à l'aide d'un silicone bleu.

L'effet de couleur, la morphologie et la texture étaient en harmonie avec les dents naturelles et le tracé des lèvres.

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Le sourire parfait - avec des couleurs éclaircies. Le cas de facette s’étend de la 14 à la 24 et met en évidence la diversité et l’impact esthétique du matériau.

Vers le rapport de cas

«Le patient avait obtenu le sourire digne d'un film, tel qu'il avait souhaité. Le flux de travail numérique avait permis de réaliser en très peu de temps une réhabilitation esthétique et fonctionnelle avec des facettes en céramique feldspathique.»

Situation initiale
Un patient de 35 ans faisait partie de ceux qui souhaitaient avoir un sourire clair, digne d'un film. La raison pour laquelle il n'était pas satisfait de son état actuel est apparue clairement lors d'un premier examen. Les incisives centrales de la zone esthétique avaient tendance à être en bout-à-bout, ce qui explique l'apparition d'abrasions et d'éclats importants à cet endroit ; ceci qui avait été traité à plusieurs reprises, en vain, par des obturations directes en composite. La 12 était également nettement abrasée. Sa vis-à-vis 22 se trouvait en dehors de l'occlusion dynamique en raison d'une bascule vestibulaire et n'était donc pas concernée. Le corridor vestibulaire s'est avéré trop grand en raison de l'étroitesse de l'arcade dentaire. Des facettes ont été planifiées de 14 à 24 afin de niveler l'arcade dentaire, d'harmoniser le tracé du bord incisif et d'établir en même temps une situation d'occlusion physiologique.

Solution
Produit naturel, la céramique feldspathique - Le choix du matériau pour les huit facettes prévues s'est porté sur la céramique feldspathique VITABLOCS TriLuxe forte. Les blocs de céramique feldspathique sont le premier bloc au monde pour la fabrication soustractive dans le flux de travail numérique, à partir duquel des millions de restaurations ont été fabriquées avec succès depuis 35 ans. Le feldspath, produit naturel, présente en soi les caractéristiques optiques de la substance dentaire dure.¹Il peut être fabriqué de manière précise² et fidèle aux dimensions³ et se fixe par collage de manière éprouvée, même sur des préparations non rétentives.⁴ Dans les études cliniques, les facettes en VITABLOCS ont déjà montré à plusieurs reprises un taux de réussite élevé.^{5, 6} Pendant le positionnement dans le bloc polychrome, il est possible de régler un dégradé de couleur naturel en fonction du patient.⁷

Flux de travail numérique - Sur la base d'un scan intra-oral (Primescan, Dentsply Sirona, Bensheim, Allemagne), une maquette virtuelle a été créée et transférée dans la bouche du patient via un modèle fabriqué par fabrication additive. Une préparation guidée de la maquette a ensuite été réalisée afin de sacrifier autant de substance dentaire dure que nécessaire et aussi peu que possible. La séance de traitement s'est terminée par un nouveau scan intra-oral et la pose d'une restauration provisoire. Les huit restaurations ont été conçues dans le logiciel exocad, positionnés virtuellement dans les blocs, puis six lingotins ont été fixés simultanément dans l'unité d'usinage CORiTEC 150i PRO (imes icore, Eiterfeld, Allemagne) par CFAO dans le porte-bloc. Après la finition, les restaurations ont été successivement posées par collage intégral.

Pose et bilan
Le patient avait obtenu le sourire digne d'un film, tel qu'il avait souhaité. La légère différence de couleur avec les dents mandibulaires – qui pouvait encore être harmonisée par un éclaircissement – ne le dérangeait pas pour le moment. Le flux de travail numérique avait permis de réaliser en très peu de temps une réhabilitation esthétique et fonctionnelle avec des facettes en céramique feldspathique. VITABLOCS TriLuxe forte s'est avéré être une véritable alternative économique à la stratification sur moignons réfractaires ou sur feuilles de platine, ce qui permettra à un nombre encore plus important de patients de bénéficier de telles interventions cosmétiques.

Situation initiale avec les 11 et 21 fortement abrasées.	La maquette virtuelle a été conçue dans le logiciel exocad.
Six blocs VITABLOCS TriLuxe forte usinés dans le support de bloc.	Les huit facettes en céramique feldspathique terminées et polies sur le modèle de contrôle.
Les préparations mordancées avant l'application de l'adhésif.	Le sourire clair, digne d'un film, vu latéralement.

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Le sourire parfait - avec des couleurs éclaircies. Le cas de facette s’étend de la 14 à la 24 et met en évidence la diversité et l’impact esthétique du matériau.

Vers le rapport de case

«Le patient avait obtenu le sourire digne d'un film, tel qu'il avait souhaité. Le flux de travail numérique avait permis de réaliser en très peu de temps une réhabilitation esthétique et fonctionnelle avec des facettes en céramique feldspathique.»

Situation initiale
Un patient de 35 ans faisait partie de ceux qui souhaitaient avoir un sourire clair, digne d'un film. La raison pour laquelle il n'était pas satisfait de son état actuel est apparue clairement lors d'un premier examen. Les incisives centrales de la zone esthétique avaient tendance à être en bout-à-bout, ce qui explique l'apparition d'abrasions et d'éclats importants à cet endroit ; ceci qui avait été traité à plusieurs reprises, en vain, par des obturations directes en composite. La 12 était également nettement abrasée. Sa vis-à-vis 22 se trouvait en dehors de l'occlusion dynamique en raison d'une bascule vestibulaire et n'était donc pas concernée. Le corridor vestibulaire s'est avéré trop grand en raison de l'étroitesse de l'arcade dentaire. Des facettes ont été planifiées de 14 à 24 afin de niveler l'arcade dentaire, d'harmoniser le tracé du bord incisif et d'établir en même temps une situation d'occlusion physiologique.

Solution
Produit naturel, la céramique feldspathique - Le choix du matériau pour les huit facettes prévues s'est porté sur la céramique feldspathique VITABLOCS TriLuxe forte. Les blocs de céramique feldspathique sont le premier bloc au monde pour la fabrication soustractive dans le flux de travail numérique, à partir duquel des millions de restaurations ont été fabriquées avec succès depuis 35 ans. Le feldspath, produit naturel, présente en soi les caractéristiques optiques de la substance dentaire dure.¹ Il peut être fabriqué de manière précise² et fidèle aux dimensions³ et se fixe par collage de manière éprouvée, même sur des préparations non rétentives.⁴ Dans les études cliniques, les facettes en VITABLOCS ont déjà montré à plusieurs reprises un taux de réussite élevé.^{5, 6} Pendant le positionnement dans le bloc polychrome, il est possible de régler un dégradé de couleur naturel en fonction du patient.⁷

Flux de travail numérique - Sur la base d'un scan intra-oral (Primescan, Dentsply Sirona, Bensheim, Allemagne), une maquette virtuelle a été créée et transférée dans la bouche du patient via un modèle fabriqué par fabrication additive. Une préparation guidée de la maquette a ensuite été réalisée afin de sacrifier autant de substance dentaire dure que nécessaire et aussi peu que possible. La séance de traitement s'est terminée par un nouveau scan intra-oral et la pose d'une restauration provisoire. Les huit restaurations ont été conçues dans le logiciel exocad, positionnés virtuellement dans les blocs, puis six lingotins ont été fixés simultanément dans l'unité d'usinage CORiTEC 150i PRO (imes icore, Eiterfeld, Allemagne) par CFAO dans le porte-bloc. Après la finition, les restaurations ont été successivement posées par collage intégral.

Pose et bilan
Le patient avait obtenu le sourire digne d'un film, tel qu'il avait souhaité. La légère différence de couleur avec les dents mandibulaires – qui pouvait encore être harmonisée par un éclaircissement – ne le dérangeait pas pour le moment. Le flux de travail numérique avait permis de réaliser en très peu de temps une réhabilitation esthétique et fonctionnelle avec des facettes en céramique feldspathique. VITABLOCS TriLuxe forte s'est avéré être une véritable alternative économique à la stratification sur moignons réfractaires ou sur feuilles de platine, ce qui permettra à un nombre encore plus important de patients de bénéficier de telles interventions cosmétiques.

Situation initiale avec les 11 et 21 fortement abrasées.

La maquette virtuelle a été conçue dans le logiciel exocad.

Six blocs VITABLOCS TriLuxe forte usinés dans le support de bloc.

Les huit facettes en céramique feldspathique terminées et polies sur le modèle de contrôle.

Les préparations mordancées avant l'application de l'adhésif.

Le sourire clair, digne d'un film, vu latéralement.

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Barbara Calero montre dans ce cas clinique pourquoi, lorsque l'émail est suffisant, elle préfère utiliser la céramique feldspathique polychrome VITABLOCS pour des restaurations MY PERFECT MATCH très esthétiques.

Vers le rapport de cas

« En présence d'émail suffisant, je préfère utiliser la céramique feldspathique polychrome VITABLOCS pour mes restaurations MY PERFECT MATCH très esthétiques. »

Situation initiale
Suite à un traumatisme, les 11 et 21 avaient fait l'objet de restauration en composite qui dataient maintenant de plusieurs années. La patiente n'était pas satisfaite de l'esthétique de ces deux dents, dont elle n'appréciait ni la couleur ni la forme. Elle souhaitait les faire refaire depuis un certain temps déjà.

Solution
Après analyse des dents antérieures et de la zone esthétique, il a été proposé à la patiente de restaurer non seulement les 11 et 21, mais simultanément aussi les 12 et 22, légèrement inclinées en palatin, afin d'obtenir un meilleur résultat esthétique global. Le traitement a été planifié et réalisé à l'aide d'une maquette. Le choix s'est porté sur quatre facettes en céramique feldspathique à structure fine polychrome VITABLOCS TriLuxe forte 1M2, très esthétique.

Pose et bilan
Nous avons utilisé VITABLOCS TriLuxe forte parce que les blocs intègrent un gradient chromatique naturel ainsi que des effets lumineux et fluorescents. Au design CAO, les facettes ont déjà pu être façonnées morphologiquement comme prévu dans le wax-up analogique. La macrotexture a également été prise en compte, de sorte qu'après l'usinage des restaurations en céramique feldspathique à structure fine, il ne restait plus qu'à intégrer de petits détails de la microtexture. Après la finition, la caractérisation et le glaçage ont été minimes. Les VITABLOCS TriLuxe forte permettent de réaliser des restaurations tout à fait esthétiques avec un minimum d'efforts.

À l'aide d'une maquette, on a procédé de manière planifiée et la préparation a été effectuée de manière peu invasive.	Préparation peu invasive des 11 et 21 avant la pose des facettes.
L'émail a été mordancé à l'acide phosphorique afin d'obtenir une surface micro-rétentive.	Pose entièrement adhésive de la facette sur 21 avec VITA ADIVA F-CEM.
L'arcade dentaire harmonisée vue latéralement.	Les VITABLOCS TriLuxe forte ont permis de réaliser des restaurations très esthétiques avec un minimum d'efforts.

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Vers le rapport de cas

« En présence d'émail suffisant, je préfère utiliser la céramique feldspathique polychrome VITABLOCS pour mes restaurations MY PERFECT MATCH très esthétiques. »

Situation initiale
Suite à un traumatisme, les 11 et 21 avaient fait l'objet de restauration en composite qui dataient maintenant de plusieurs années. La patiente n'était pas satisfaite de l'esthétique de ces deux dents, dont elle n'appréciait ni la couleur ni la forme. Elle souhaitait les faire refaire depuis un certain temps déjà.

Solution
Après analyse des dents antérieures et de la zone esthétique, il a été proposé à la patiente de restaurer non seulement les 11 et 21, mais simultanément aussi les 12 et 22, légèrement inclinées en palatin, afin d'obtenir un meilleur résultat esthétique global. Le traitement a été planifié et réalisé à l'aide d'une maquette. Le choix s'est porté sur quatre facettes en céramique feldspathique à structure fine polychrome VITABLOCS TriLuxe forte 1M2, très esthétique.

Pose et bilan
Nous avons utilisé VITABLOCS TriLuxe forte parce que les blocs intègrent un gradient chromatique naturel ainsi que des effets lumineux et fluorescents. Au design CAO, les facettes ont déjà pu être façonnées morphologiquement comme prévu dans le wax-up analogique. La macrotexture a également été prise en compte, de sorte qu'après l'usinage des restaurations en céramique feldspathique à structure fine, il ne restait plus qu'à intégrer de petits détails de la microtexture. Après la finition, la caractérisation et le glaçage ont été minimes. Les VITABLOCS TriLuxe forte permettent de réaliser des restaurations tout à fait esthétiques avec un minimum d'efforts.

À l'aide d'une maquette, on a procédé de manière planifiée et la préparation a été effectuée de manière peu invasive.

Préparation peu invasive des 11 et 21 avant la pose des facettes.

L'émail a été mordancé à l'acide phosphorique afin d'obtenir une surface micro-rétentive.

Pose entièrement adhésive de la facette sur 21 avec VITA ADIVA F-CEM.

L'arcade dentaire harmonisée vue latéralement.

Les VITABLOCS TriLuxe forte ont permis de réaliser des restaurations très esthétiques avec un minimum d'efforts.

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Le laboratoire dentaire Highfield Design montre dans cette étude de cas que les VITABLOCS TriLuxe forte représentent aussi une valeur ajoutée pour tout portefeuille de laboratoires.

Vers le rapport de cas

Lukas Wichnalek, Norbert Wichnalek, Arbnor Saraci und Patricia Strimb, HIGHFIELD.DESIGN, Augsburg, Deutschland

« La stratégie d’usinage validée a rapidement montré que les blocs en céramique feldspathique représentent une réelle valeur ajoutée pour notre portfolio laboratoire. »

Situation initiale
Chez une patiente, des défauts importants ont été diagnostiqués dans la zone des postérieures maxillaires aux 16, 17 et 26. Après l'élimination des anciennes obturations et des caries secondaires, il est apparu clairement, en raison de l'extension du défaut, qu'une stabilisation à long terme n'était possible qu'avec des restaurations indirectes. Après la pose d'obturations de reconstitution en résine composite, une couronne a été planifiée sur la 16 ainsi qu'une couronne partielle sur les 17 et 26 en céramique feldspathique VITABLOCS TriLuxe forte. Lors de la séance suivante, les préparations ont été réalisées, la situation a été scannée en intra-oral (itero, Align Technology, Tempe, Arizona, États-Unis) et l'ensemble des données a été envoyé au laboratoire.

Solution
La recette du succès : un flux de travail validé - Pour obtenir des résultats d'usinage précis, fidèles aux dimensions et efficaces, les logiciels de CAO et de FAO, l'unité d'usinage, les outils et la stratégie d'usinage doivent former une unité harmonieuse. L'interaction parfaite doit donc être testée au préalable, ce que l'on appelle la validation. Les fabricants de matériaux, de logiciels et de machines collaborent dans la recherche de cette recette du succès. Ils veillent à ce que le logiciel de FAO utilisé puisse donner à la machine des instructions de commande précises, étape par étape, sur les outils à utiliser, quand, comment et dans quel ordre, afin d'obtenir un résultat d'usinage optimal avec une usure minimale des instruments dans le temps le plus court possible. Le fabricant de matériaux vérifie les résultats d'usinage du partenaire technologique jusqu'à ce que le processus de fabrication optimal soit trouvé. Les exigences respectives en matière de matériel et de logiciel peuvent être demandées auprès du partenaire CFAO concerné.

Une stratégie d'usinage éprouvée - Dans ce cas, la machine imes-icore CORiTEC 350i PRO doit donc non seulement recevoir des instructions de commande précises du logiciel de FAO CORiTEC iCAM V5 smart (tous deux d'imes-icore, Eiterfeld, Allemagne) pour exécuter des actions avec une vitesse de rotation et une vitesse d'avance appropriées dans les différentes étapes de fabrication dans la pièce brute. Il en résulte uniquement une vitesse d'usinage définie. La profondeur, l'angle et le modèle de mouvement de la trajectoire d'usinage d'une géométrie d'outil ou d'une granulométrie donnée doivent également être définis pour chaque étape de travail d'une restauration. Plus les pistes d'usinage sont rapprochées, plus la surface de la pièce est lisse.

Processus contrôlés - La profondeur de passe détermine la quantité de matière enlevée lors d'une rotation de l'outil ou la profondeur à laquelle l'outil pénètre dans la matière. La règle est la suivante : plus la profondeur de passe est importante, plus la charge de flexion sur l'instrument est élevée. Il s'agit donc ici de faire la part des choses entre le gain de temps et la charge de l'instrument. La géométrie est d'abord dégrossie, ce que l'on appelle l'ébauche. Pour ce faire, on travaille de manière surdimensionnée avec des outils à gros grains. Les dimensions finales sont ensuite obtenues par le processus de finition avec des outils à grain plus fin. C'est ici que l'on peut trouver les informations nécessaires à un flux de travail numérique validé
1. Compatibilité système : le fabricant de matériaux VITA Zahnfabrik propose sur son site Web (www.vita-zahnfabrik.com), après avoir sélectionné le matériau correspondant, l'onglet Systèmes compatibles, sous lequel est listé le matériel avec lequel l'usinage de la pièce brute a été validé.
2. Recommandation d'usinage : si l'utilisateur utilise un système CFAO ouvert dans lequel aucun modèle d'usinage spécifique au matériau n'est enregistré dans le logiciel CAO, il est possible de télécharger une recommandation d'usinage pour le matériau correspondant sous l'onglet Téléchargements, sous Mode d'emploi. Celui-ci mentionne entre autres les outils, les paramètres d'usinage et les parcours d'outils recommandés en fonction du matériau.
3. Stratégie générique : si l'on ne souhaite pas saisir manuellement chaque étape de la stratégie d'usinage, il est également possible de sélectionner simplement une stratégie générique dans le logiciel de FAO en tant que « plan de secours ». Le choix de la pièce brute n'est pas spécifique au produit, mais se réfère uniquement à une catégorie de matériaux (par ex. disilicate de lithium, cire, etc.). Il convient toutefois de garder à l'esprit que les stratégies génériques ne donnent généralement pas les meilleurs résultats.

Une recette fiable pour le succès - Les stratégies d'usinage validées avec les instruments d'usinage correspondants CORiTEC grinding tools glass ceramics de diamètre 2,5/6,0 mm, 1,0/6,0 mm et 0,6/6,0 mm coniques étaient enregistrées dans le logiciel de FAO CORiTEC iCAM V5 smart (imes-icore, Eiterfeld, Allemagne) et étaient disponibles avec la sélection de la pièce brute du matériau. Il s'en est suivi l'imbrication des constructions dans les blocs VITABLOCS TriLuxe forte. Les trois blocs ont ensuite été fixés dans le support de bloc de l'unité d'usinage imes-icore CORiTEC 350i PRO et l'ordre d'usinage a été donné. En moyenne, l'unité d'usinage n'a donc eu besoin que d'environ 18 minutes pour chaque restauration. L'usure de l'outil était alors d'environ 3,50 euros par restauration, les grands diamètres étant naturellement plus sollicités en raison d'une utilisation plus longue, les petits successivement moins, ce qui entraîne des durées de vie différentes. La stratégie d'usinage validée a été un succès immédiat et a permis d'obtenir des restaurations absolument précises et déjà très esthétiques au niveau monolithique.

Pose et bilan
L'histoire de VITABLOCS doit être réécrite. La croyance historique erronée selon laquelle il s'agirait uniquement d'un matériau CEREC a été réfutée de manière impressionnante. Dans le cas présenté, une stratégie d'usinage validée a rapidement montré que les blocs de céramique feldspathique constituaient depuis longtemps une véritable valeur ajoutée pour tout portefeuille de laboratoires. La recette céramique, la fidélité chromatique standard VITA et le dégradé naturel assurent fondamentalement la bonne couleur et un effet similaire à la dent.10 Avec les supports de bloc, il est possible de traiter jusqu'à six blocs simultanément sur l'imes-icore CORiTEC 350i PRO, ce qui garantit une utilisation maximale de l'unité d'usinage. En très peu de temps, le flux de travail numérique a permis de réaliser des restaurations de dents unitaires absolument précises, économiques et hautement esthétiques, qui représentent une valeur ajoutée intéressante pour chaque laboratoire.

État initial avec préparations en 16, 17 et 26.	Les restaurations intégrées en vue crâniale.
Contrôle fonctionnel dans l'articulateur virtuel du logiciel exocad.	Des supports de bloc pour trois ou six blocs sont disponibles pour l'unité d'usinage imes-icore CORiTEC 350i PRO.
Grâce à la stratégie d'usinage validée, des restaurations absolument précises et fidèles ont été réalisées en très peu de temps.	Transition harmonieuse entre la restauration et la dent sur la restauration partielle 26.

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Le laboratoire dentaire Highfield Design montre dans cette étude de cas que les VITABLOCS TriLuxe forte représentent aussi une valeur ajoutée pour tout portefeuille de laboratoires.

Vers le rapport de cas

« La stratégie d’usinage validée a rapidement montré que les blocs en céramique feldspathique représentent une réelle valeur ajoutée pour notre portfolio laboratoire. »

Situation initiale
Chez une patiente, des défauts importants ont été diagnostiqués dans la zone des postérieures maxillaires aux 16, 17 et 26. Après l'élimination des anciennes obturations et des caries secondaires, il est apparu clairement, en raison de l'extension du défaut, qu'une stabilisation à long terme n'était possible qu'avec des restaurations indirectes. Après la pose d'obturations de reconstitution en résine composite, une couronne a été planifiée sur la 16 ainsi qu'une couronne partielle sur les 17 et 26 en céramique feldspathique VITABLOCS TriLuxe forte. Lors de la séance suivante, les préparations ont été réalisées, la situation a été scannée en intra-oral (itero, Align Technology, Tempe, Arizona, États-Unis) et l'ensemble des données a été envoyé au laboratoire.

Solution
La recette du succès : un flux de travail validé - Pour obtenir des résultats d'usinage précis, fidèles aux dimensions et efficaces, les logiciels de CAO et de FAO, l'unité d'usinage, les outils et la stratégie d'usinage doivent former une unité harmonieuse. L'interaction parfaite doit donc être testée au préalable, ce que l'on appelle la validation. Les fabricants de matériaux, de logiciels et de machines collaborent dans la recherche de cette recette du succès. Ils veillent à ce que le logiciel de FAO utilisé puisse donner à la machine des instructions de commande précises, étape par étape, sur les outils à utiliser, quand, comment et dans quel ordre, afin d'obtenir un résultat d'usinage optimal avec une usure minimale des instruments dans le temps le plus court possible. Le fabricant de matériaux vérifie les résultats d'usinage du partenaire technologique jusqu'à ce que le processus de fabrication optimal soit trouvé. Les exigences respectives en matière de matériel et de logiciel peuvent être demandées auprès du partenaire CFAO concerné.

Une stratégie d'usinage éprouvée - Dans ce cas, la machine imes-icore CORiTEC 350i PRO doit donc non seulement recevoir des instructions de commande précises du logiciel de FAO CORiTEC iCAM V5 smart (tous deux d'imes-icore, Eiterfeld, Allemagne) pour exécuter des actions avec une vitesse de rotation et une vitesse d'avance appropriées dans les différentes étapes de fabrication dans la pièce brute. Il en résulte uniquement une vitesse d'usinage définie. La profondeur, l'angle et le modèle de mouvement de la trajectoire d'usinage d'une géométrie d'outil ou d'une granulométrie donnée doivent également être définis pour chaque étape de travail d'une restauration. Plus les pistes d'usinage sont rapprochées, plus la surface de la pièce est lisse.

Processus contrôlés - La profondeur de passe détermine la quantité de matière enlevée lors d'une rotation de l'outil ou la profondeur à laquelle l'outil pénètre dans la matière. La règle est la suivante : plus la profondeur de passe est importante, plus la charge de flexion sur l'instrument est élevée. Il s'agit donc ici de faire la part des choses entre le gain de temps et la charge de l'instrument. La géométrie est d'abord dégrossie, ce que l'on appelle l'ébauche. Pour ce faire, on travaille de manière surdimensionnée avec des outils à gros grains. Les dimensions finales sont ensuite obtenues par le processus de finition avec des outils à grain plus fin. C'est ici que l'on peut trouver les informations nécessaires à un flux de travail numérique validé
1. Compatibilité système : le fabricant de matériaux VITA Zahnfabrik propose sur son site Web (www.vita-zahnfabrik.com), après avoir sélectionné le matériau correspondant, l'onglet Systèmes compatibles, sous lequel est listé le matériel avec lequel l'usinage de la pièce brute a été validé.
2. Recommandation d'usinage : si l'utilisateur utilise un système CFAO ouvert dans lequel aucun modèle d'usinage spécifique au matériau n'est enregistré dans le logiciel CAO, il est possible de télécharger une recommandation d'usinage pour le matériau correspondant sous l'onglet Téléchargements, sous Mode d'emploi. Celui-ci mentionne entre autres les outils, les paramètres d'usinage et les parcours d'outils recommandés en fonction du matériau.
3. Stratégie générique : si l'on ne souhaite pas saisir manuellement chaque étape de la stratégie d'usinage, il est également possible de sélectionner simplement une stratégie générique dans le logiciel de FAO en tant que « plan de secours ». Le choix de la pièce brute n'est pas spécifique au produit, mais se réfère uniquement à une catégorie de matériaux (par ex. disilicate de lithium, cire, etc.). Il convient toutefois de garder à l'esprit que les stratégies génériques ne donnent généralement pas les meilleurs résultats.

Une recette fiable pour le succès - Les stratégies d'usinage validées avec les instruments d'usinage correspondants CORiTEC grinding tools glass ceramics de diamètre 2,5/6,0 mm, 1,0/6,0 mm et 0,6/6,0 mm coniques étaient enregistrées dans le logiciel de FAO CORiTEC iCAM V5 smart (imes-icore, Eiterfeld, Allemagne) et étaient disponibles avec la sélection de la pièce brute du matériau. Il s'en est suivi l'imbrication des constructions dans les blocs VITABLOCS TriLuxe forte. Les trois blocs ont ensuite été fixés dans le support de bloc de l'unité d'usinage imes-icore CORiTEC 350i PRO et l'ordre d'usinage a été donné. En moyenne, l'unité d'usinage n'a donc eu besoin que d'environ 18 minutes pour chaque restauration. L'usure de l'outil était alors d'environ 3,50 euros par restauration, les grands diamètres étant naturellement plus sollicités en raison d'une utilisation plus longue, les petits successivement moins, ce qui entraîne des durées de vie différentes. La stratégie d'usinage validée a été un succès immédiat et a permis d'obtenir des restaurations absolument précises et déjà très esthétiques au niveau monolithique.

Pose et bilan
L'histoire de VITABLOCS doit être réécrite. La croyance historique erronée selon laquelle il s'agirait uniquement d'un matériau CEREC a été réfutée de manière impressionnante. Dans le cas présenté, une stratégie d'usinage validée a rapidement montré que les blocs de céramique feldspathique constituaient depuis longtemps une véritable valeur ajoutée pour tout portefeuille de laboratoires. La recette céramique, la fidélité chromatique standard VITA et le dégradé naturel assurent fondamentalement la bonne couleur et un effet similaire à la dent.10 Avec les supports de bloc, il est possible de traiter jusqu'à six blocs simultanément sur l'imes-icore CORiTEC 350i PRO, ce qui garantit une utilisation maximale de l'unité d'usinage. En très peu de temps, le flux de travail numérique a permis de réaliser des restaurations de dents unitaires absolument précises, économiques et hautement esthétiques, qui représentent une valeur ajoutée intéressante pour chaque laboratoire.

État initial avec préparations en 16, 17 et 26.

Les restaurations intégrées en vue crâniale.

Contrôle fonctionnel dans l'articulateur virtuel du logiciel exocad.

Des supports de bloc pour trois ou six blocs sont disponibles pour l'unité d'usinage imes-icore CORiTEC 350i PRO.

Grâce à la stratégie d'usinage validée, des restaurations absolument précises et fidèles ont été réalisées en très peu de temps.

Transition harmonieuse entre la restauration et la dent sur la restauration partielle 26.

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Le Dr Julio Gomez Paris montre dans ce cas clinique pourquoi il utilise VITABLOCS TriLuxe forte pour obtenir efficacement une esthétique dentaire naturelle.

Vers le rapport de cas

Dr Julio Gomez Paris, Rosario, Argentine

« J’utilise VITABLOCS TriLuxe forte pour obtenir une esthétique dentaire naturelle de manière performante. »

Situation initiale
Une patiente de 72 ans s’est présentée au cabinet dentaire car non satisfaite du rendu esthétique de ses dents. L’examen clinique a révélé la présence de dents antérieures très abrasées et endommagées par l’érosion, avec des régions radiculaires exposées.

Solution
Sur la base d’un wax-up, des gingivectomies guidées pour harmoniser la gencive marginale et des préparations de facettes contrôlées en secteur antérieur ont été réalisées La maquette intra-orale et les préparations ont été scannées et, à l’aide de ces informations, 12 facettes ont été construites en céramique feldspathique polychrome VITABLOCS TriLuxe forte en couleur 1M2. Après usinage des restaurations, un résultat hautement esthétique a été obtenu grâce à la dynamique de lumière et au dégradé de couleurs intégré, avec des caractérisations minimes.

Pose et bilan
Nous avons utilisé VITABLOCS TriLuxe forte car la patiente souhaitait des restaurations CFAO présentant un jeu de couleur et de lumière naturels dans des délais optimaux. La variante polychrome des VITABLOCS présente un dégradé de couleur intégré et finement nuancé. Grâce à sa céramique à structure fine, elle peut être mise en œuvre de manière rapide et précise. La restauration peut être positionnée dans le bloc virtuel avec le logiciel de conception de manière à pouvoir contrôler le rendu chromatique individuellement pour chaque patient.

La maquette a pu être reportée en bouche grâce à une clé en silicone.

État du maxillaire après préparation guidée.

Les préparations scannées au maxillaire avec le logiciel CAO.

Les facettes maxillaires et mandibulaires construites dans le logiciel CAO.

Les facettes en VITABLOCS TriLuxe forte après leur pose au maxillaire.

La réhabilitation hautement esthétique après la pose des facettes mandibulaires.

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Le Dr Julio Gomez Paris montre dans ce cas clinique pourquoi il utilise VITABLOCS TriLuxe forte pour obtenir efficacement une esthétique dentaire naturelle.

Vers le rapport de cas

« J’utilise VITABLOCS TriLuxe forte pour obtenir une esthétique dentaire naturelle de manière performante. »

Situation initiale
Une patiente de 72 ans s’est présentée au cabinet dentaire car non satisfaite du rendu esthétique de ses dents. L’examen clinique a révélé la présence de dents antérieures très abrasées et endommagées par l’érosion, avec des régions radiculaires exposées.

Solution
Sur la base d’un wax-up, des gingivectomies guidées pour harmoniser la gencive marginale et des préparations de facettes contrôlées en secteur antérieur ont été réalisées La maquette intra-orale et les préparations ont été scannées et, à l’aide de ces informations, 12 facettes ont été construites en céramique feldspathique polychrome VITABLOCS TriLuxe forte en couleur 1M2. Après usinage des restaurations, un résultat hautement esthétique a été obtenu grâce à la dynamique de lumière et au dégradé de couleurs intégré, avec des caractérisations minimes.

Pose et bilan
Nous avons utilisé VITABLOCS TriLuxe forte car la patiente souhaitait des restaurations CFAO présentant un jeu de couleur et de lumière naturels dans des délais optimaux. La variante polychrome des VITABLOCS présente un dégradé de couleur intégré et finement nuancé. Grâce à sa céramique à structure fine, elle peut être mise en œuvre de manière rapide et précise. La restauration peut être positionnée dans le bloc virtuel avec le logiciel de conception de manière à pouvoir contrôler le rendu chromatique individuellement pour chaque patient.

La maquette a pu être reportée en bouche grâce à une clé en silicone.

État du maxillaire après préparation guidée.

Les préparations scannées au maxillaire avec le logiciel CAO.

Les facettes maxillaires et mandibulaires construites dans le logiciel CAO.

Les facettes en VITABLOCS TriLuxe forte après leur pose au maxillaire.

La réhabilitation hautement esthétique après la pose des facettes mandibulaires.

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Le dentiste Dr Mon Li et la prothésiste Sally Hsieh montrent comment le dégradé de couleurs intégré en quatre couches d'intensité crée un jeu de couleurs et de lumière naturel dans la zone esthétique.

Vers le rapport de cas

Dr Mon Li et Prothésiste dentaire Sally Hsieh, CEREC Asie, Taipei, Taïwan

« Le dégradé de couleurs intégré en quatre couches d’intensité permet un jeu de couleurs et de lumière naturel dans la zone esthétique. »

Situation initiale
Après un traitement radiculaire, une patiente de 20 ans n’était pas satisfaite de la coloration foncée de la 11, qui ne présentait par ailleurs aucun symptôme. La radiographie a montré une obturation radiculaire suffisante.

Solution
Après consultation approfondie, la patiente a choisi une restauration rapide par couronne en tout céramique à base de céramique feldspathique polychrome VITABLOCS TriLuxe forte afin de stabiliser la 11 à long terme et de répondre à ses attentes esthétiques. La morphologie originale devait être conservée et a donc été scannée avant la préparation pour la conception de la couronne. La détermination précise de la couleur de la dent adjacente a été réalisée avec le VITA Easyshade V afin de pouvoir choisir le bloc adéquat.

Pose et bilan
Nous avons utilisé VITABLOCS TriLuxe forte car la patiente souhaitait une restauration coronaire hautement esthétique et définitive en une seule séance dans la zone esthétique. Grâce au dégradé de couleur intégré et au brillant jeu de couleurs et de lumière du bloc de céramique feldspathique polychrome, nous avons pu obtenir le résultat souhaité avec un minimum de caractérisations, malgré le petit corridor temporel.

Le spectrophotomètre VITA Easyshade V a permis de déterminer avec précision la couleur de la dent.

La couleur de dent 2M1 déterminée numériquement a été documentée à l’aide de la barrette de couleur échantillon correspondante.

La morphologie initiale a pu être reprise pour la conception de la couronne.

Le positionnement de la restauration dans le bloc permet de contrôler le dégradé de couleur.

La couronne terminée sur le modèle après une caractérisation minimale avec VITA AKZENT Plus.

Le résultat hautement esthétique obtenu avec la céramique feldspathique VITABLOCS TriLuxe forte.

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Vers le rapport de cas

« Le dégradé de couleurs intégré en quatre couches d’intensité permet un jeu de couleurs et de lumière naturel dans la zone esthétique. »

Situation initiale
Après un traitement radiculaire, une patiente de 20 ans n’était pas satisfaite de la coloration foncée de la 11, qui ne présentait par ailleurs aucun symptôme. La radiographie a montré une obturation radiculaire suffisante.

Solution
Après consultation approfondie, la patiente a choisi une restauration rapide par couronne en tout céramique à base de céramique feldspathique polychrome VITABLOCS TriLuxe forte afin de stabiliser la 11 à long terme et de répondre à ses attentes esthétiques. La morphologie originale devait être conservée et a donc été scannée avant la préparation pour la conception de la couronne. La détermination précise de la couleur de la dent adjacente a été réalisée avec le VITA Easyshade V afin de pouvoir choisir le bloc adéquat.

Pose et bilan
Nous avons utilisé VITABLOCS TriLuxe forte car la patiente souhaitait une restauration coronaire hautement esthétique et définitive en une seule séance dans la zone esthétique. Grâce au dégradé de couleur intégré et au brillant jeu de couleurs et de lumière du bloc de céramique feldspathique polychrome, nous avons pu obtenir le résultat souhaité avec un minimum de caractérisations, malgré le petit corridor temporel.

Le spectrophotomètre VITA Easyshade V a permis de déterminer avec précision la couleur de la dent.

La couleur de dent 2M1 déterminée numériquement a été documentée à l’aide de la barrette de couleur échantillon correspondante.

La morphologie initiale a pu être reprise pour la conception de la couronne.

Le positionnement de la restauration dans le bloc permet de contrôler le dégradé de couleur.

La couronne terminée sur le modèle après une caractérisation minimale avec VITA AKZENT Plus.

Le résultat hautement esthétique obtenu avec la céramique feldspathique VITABLOCS TriLuxe forte.

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Le Dr Önder Özdenkaya est un utilisateur enthousiaste de VITABLOCS TriLuxe forte depuis 2011 et montre comment il a un contrôle total à chaque étape de la fabrication.

Vers le rapport de cas

« Je mets cinq étoiles aux VITABLOCS, car je les utilise depuis 2011 avec grand plaisir et succès et je garde toute la maîtrise à chaque étape de la fabrication. »

Situation initiale
Notre patient était mécontent de la couleur et de la forme de ses dents antérieures du maxillaire. Après le traitement du canalaire, la 22 surtout s'est avérée très décolorée et l'obturation en composite insuffisante. La documentation photo et le logiciel Digital Smile Design l'ont montré : l'arcade antérieure, étroite et lingualée, n'était pas en harmonie avec le couloir vestibulaire. La position des axes dentaires était irrégulière.

Solution
Dans Digital Smile Design, tous les paramètres d'esthétique ont été optimisés virtuellement et une maquette intraorale a été fabriquée sur cette base. Après discussion avec le patient, une préparation guidée de maquette des 13 à 23 a eu lieu, pour une intervention aussi peu invasive que possible et pour une mise en œuvre adhésive optimale dans l'émail. Les axes de dents aussi ont été corrigés dans le cadre de la préparation. Place ensuite à la fabrication assistée par CFAO de cinq facettes et d'une couronne sur la 22. VITABLOCS TriLuxe forte a été choisi dans la couleur éclaircie 0M1, pour remplir au mieux le souhait du client de dents aussi claires que possible.

Pose et bilan
Nous avons choisi les VITABLOCS TriLuxe forte polychromatiques dans la couleur d'éclaircissement 0M1, pour remplir les attentes élevées du patient en termes d'esthétique. La fabrication monolithique dans le processus numérique a permis, malgré la correction des axes dentaires, de réaliser une réduction amélaire mini-invasive durant la préparation.

Situation initiale avec une couleur de dents sombre et des axes des dents irréguliers.

La maquette a simulé les restaurations définitives dans leur fonctionnalité et leur esthétique.

Préparations mini-invasives grâce à la maquette et à la fabrication monolithique à partir de VITABLOCS TriLuxe forte.

Cinq facettes et une couronne directement après le flux de travail numérique.

Lors de la mise en place par collage, on voit encore clairement les axes des dents irréguliers.

Das helle restaurative Rekonstruktionsergebnis mit bleachfarbenem VITABLOCS TriLuxe forte 0M1.

Résultat clair et restaurateur de la reconstruction avec les VITABLOCS TriLuxe forte dans la couleur éclaircie 0M1.

Le Dr Önder Özdenkaya est un utilisateur enthousiaste de VITABLOCS TriLuxe forte depuis 2011 et montre comment il a un contrôle total à chaque étape de la fabrication.

Vers le rapport de cas

« Je mets cinq étoiles aux VITABLOCS, car je les utilise depuis 2011 avec grand plaisir et succès et je garde toute la maîtrise à chaque étape de la fabrication. »

Situation initiale
Notre patient était mécontent de la couleur et de la forme de ses dents antérieures du maxillaire. Après le traitement du canalaire, la 22 surtout s'est avérée très décolorée et l'obturation en composite insuffisante. La documentation photo et le logiciel Digital Smile Design l'ont montré : l'arcade antérieure, étroite et lingualée, n'était pas en harmonie avec le couloir vestibulaire. La position des axes dentaires était irrégulière.

Solution
Dans Digital Smile Design, tous les paramètres d'esthétique ont été optimisés virtuellement et une maquette intraorale a été fabriquée sur cette base. Après discussion avec le patient, une préparation guidée de maquette des 13 à 23 a eu lieu, pour une intervention aussi peu invasive que possible et pour une mise en œuvre adhésive optimale dans l'émail. Les axes de dents aussi ont été corrigés dans le cadre de la préparation. Place ensuite à la fabrication assistée par CFAO de cinq facettes et d'une couronne sur la 22. VITABLOCS TriLuxe forte a été choisi dans la couleur éclaircie 0M1, pour remplir au mieux le souhait du client de dents aussi claires que possible.

Pose et bilan
Nous avons choisi les VITABLOCS TriLuxe forte polychromatiques dans la couleur d'éclaircissement 0M1, pour remplir les attentes élevées du patient en termes d'esthétique. La fabrication monolithique dans le processus numérique a permis, malgré la correction des axes dentaires, de réaliser une réduction amélaire mini-invasive durant la préparation.

Situation initiale avec une couleur de dents sombre et des axes des dents irréguliers.

La maquette a simulé les restaurations définitives dans leur fonctionnalité et leur esthétique.

Préparations mini-invasives grâce à la maquette et à la fabrication monolithique à partir de VITABLOCS TriLuxe forte.

Cinq facettes et une couronne directement après le flux de travail numérique.

Lors de la mise en place par collage, on voit encore clairement les axes des dents irréguliers.

Résultat clair et restaurateur de la reconstruction avec les VITABLOCS TriLuxe forte dans la couleur éclaircie 0M1.

Le Dr Andrés Powditch montre pourquoi VITALBOCS TriLuxe forte est le matériau le plus esthétique et le plus fiable depuis des décennies.

Vers le rapport de cas

« Je travaille avec VITABLOCS parce que c'est le matériau CFAO le plus esthétique et le plus fiable existant depuis 1986. Pour obtenir les bonnes couleurs et la translucidité voulue, VITABLOCS Triluxe forte est sans nul doute le meilleur matériau CFAO pour résoudre ce problème. »

Situation initiale
Un patient qui ne vivait pas principalement au Chili s'est présenté au cabinet dentaire parce que l'aspect esthétique de ses dents mandibulaires antérieures le gênait. Il avait perdu la 32, ce qui avait entraîné une version et la rotation des 31 et 33. La récession avancée sur la 31 et la parodontite locale étaient manifestes. Le patient refusait une orthodontie. Il insistait sur une restauration rapide.

Solution
Après un nettoyage dentaire, une radiographie en trois dimensions (DICOM) a été réalisée, et des modèles virtuels générés individuellement et en occlusion (STL) à l'aide d'un scan intra-oral. Les deux jeux de données ont été appairés afin de tenir compte du niveau osseux et des tissus mous de la dent dans le cadre de CEREC Smile Design et de la construction qui en résulte. Les restaurations des 42 et 41 avec des facettes et des 33 et 31 avec des couronnes en VITABLOCS TriLuxe forte devaient, sur cette base de planification virtuelle, niveler en une séance la partie mandibulaire antérieure.

Pose et bilan
La céramique feldspathique VITABLOCS TriLuxe forte était le bon choix dans ce cas : c'est en effet le matériau CFAO par excellence lorsqu'il s'agit d'obtenir une couleur et une translucidité parfaitement adaptées. Le système de colorants et de glaçure VITA AKZENT Plus a permis d'obtenir une personnalisation satisfaisante pour le patient. Réalisées au laboratoire du cabinet, les quatre restaurations ont pu être mises en place par collage en une seule séance.

L'absence de la 32 avait entraîné une version à la mandibule.

Étant donné la présence d'une inflammation locale, un nettoyage dentaire initial a été effectué.

La mandibule a été scannée, et un modèle virtuel généré.

Mâchoires supérieure et inférieure virtuelles en articulation avec le logiciel CEREC Smile Design.

Les restaurations ont été conçues à l'aide de CEREC Smile Design.

Restaurations en VITABLOCS TriLuxe forte mises en place sur les 33, 31, 41 et 42.

Le Dr Andrés Powditch montre pourquoi VITALBOCS TriLuxe forte est le matériau le plus esthétique et le plus fiable depuis des décennies.

Vers le rapport de cas

« Je travaille avec VITABLOCS parce que c'est le matériau CFAO le plus esthétique et le plus fiable existant depuis 1986. Pour obtenir les bonnes couleurs et la translucidité voulue, VITABLOCS Triluxe forte est sans nul doute le meilleur matériau CFAO pour résoudre ce problème. »

Situation initiale
Un patient qui ne vivait pas principalement au Chili s'est présenté au cabinet dentaire parce que l'aspect esthétique de ses dents mandibulaires antérieures le gênait. Il avait perdu la 32, ce qui avait entraîné une version et la rotation des 31 et 33. La récession avancée sur la 31 et la parodontite locale étaient manifestes. Le patient refusait une orthodontie. Il insistait sur une restauration rapide.

Solution
Après un nettoyage dentaire, une radiographie en trois dimensions (DICOM) a été réalisée, et des modèles virtuels générés individuellement et en occlusion (STL) à l'aide d'un scan intra-oral. Les deux jeux de données ont été appairés afin de tenir compte du niveau osseux et des tissus mous de la dent dans le cadre de CEREC Smile Design et de la construction qui en résulte. Les restaurations des 42 et 41 avec des facettes et des 33 et 31 avec des couronnes en VITABLOCS TriLuxe forte devaient, sur cette base de planification virtuelle, niveler en une séance la partie mandibulaire antérieure.

Pose et bilan
La céramique feldspathique VITABLOCS TriLuxe forte était le bon choix dans ce cas : c'est en effet le matériau CFAO par excellence lorsqu'il s'agit d'obtenir une couleur et une translucidité parfaitement adaptées. Le système de colorants et de glaçure VITA AKZENT Plus a permis d'obtenir une personnalisation satisfaisante pour le patient. Réalisées au laboratoire du cabinet, les quatre restaurations ont pu être mises en place par collage en une seule séance.

L'absence de la 32 avait entraîné une version à la mandibule.

Étant donné la présence d'une inflammation locale, un nettoyage dentaire initial a été effectué.

La mandibule a été scannée, et un modèle virtuel généré.

Mâchoires supérieure et inférieure virtuelles en articulation avec le logiciel CEREC Smile Design.

Les restaurations ont été conçues à l'aide de CEREC Smile Design.

Restaurations en VITABLOCS TriLuxe forte mises en place sur les 33, 31, 41 et 42.